2017-05-17 17:28 来源:网友分享
5月2日是世界哮喘日,当前我国哮喘防治面临知晓率低、控制率低、死亡率高的“两低一高”局面。
我国约有3000万哮喘患者,哮喘死亡率达36.7/10万,远高于发达国家。根据我国哮喘流行病调查的最新数据,仅有四成(40.5%)患者达到控制。事实上,支气管哮喘虽然不能“根治”,但是通过规范化的治疗可以实现临床控制。
哮喘主要由遗传因素或过敏原、冷空气、呼吸道病毒感染等环境因素引起,患者多自幼发病,儿童哮喘需及早进行长期规范治疗,一般至少治疗3个月后再行评估,贻误治疗时机将影响生长发育,对患儿的肺部功能造成损害,并可能演变为成人终身呼吸疾病。
关于哮喘,这些问题家长最关心——
哮喘治疗是持久战在门诊,经常被家长问,“为什么孩子的哮喘治了几年还没好?哮喘需要治疗多长时间?”西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科侯伟教授说,这是一个很难回答的问题,根据我们长期儿童哮喘管理经验来看,判断孩子哮喘治疗疗程要考虑的因素有:哮喘起病年龄、从发病到开始治疗的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族哮喘遗传史等。例如,婴幼儿哮喘,无明确危险因素,1年;儿童哮喘,无明确危险因素,2年;儿童哮喘合并过敏性鼻炎或有明显家族哮喘病史,3年。儿童哮喘,父亲或母亲一方有哮喘,4年。
还有家长不明白排队等待看哮喘医生为何也要很长时间?其实是首次来看病详细问诊及检查比较耗时。第一次就诊,需询问详细病史,大小问题涉及约十几项。然后进行详细的查体。再选择合适的治疗药物,还要给患儿和家长教会吸入药物的方法及注意事项。
哮喘帽子别轻易戴哮喘的判断有比较严格的条件,有几个“反复”可以帮助判断哮喘,家长要特别留意。
反复喘息,是发作3次及其以上;典型的喘息是一种高调的吹哨声,较轻微的喘息仅限于呼气末。对于喘息,家长中最典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”,或呼吸不顺,年长患儿会描述为胸闷或胸痛,甚至头晕、头痛。
反复咳嗽,可以是哮喘的另一症状,尤其是运动诱发性哮喘或夜间发作性哮喘。咳嗽通常无痰,多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。
反复呼吸道感染,持续时间超过2周以上或容易发展到下呼吸道感染,出现反复支气管炎、毛细支气管炎和肺炎,持续10天及其以上,普通抗炎治疗无效。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。