深圳医生：申请二孩大龄妇女一定要小心瘢痕妊娠

　　上周五，深圳卫计委发布单独二孩政策落地通报，深圳共有277个单独家庭申请生育二孩。而根据官方统计，在申请家庭中，女方年纪在30-39岁之间的占到总数的76%。专家提醒，曾经有剖宫产经历的单独家庭妈妈一定要警惕瘢痕妊娠等风险。

　　瘢痕妊娠易导致子宫破裂或大出血

　　在这277户已经申请单独二孩的家庭中，按照女方的年龄划分，20到29岁之间的大约占23%，40岁以上仅占1%，而30到39岁之间的占到76%。按照户籍划分，女方深户约占90%。

　　深圳第二人民医院产科主任赵卫华提醒，大部分女性在生育第一胎的时候选择了剖宫产，因此一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖宫产手术时，医生会在子宫上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，胚胎如果刚好在附近着床，就像一颗种子一样向肌肉层生长，生出根须通过缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血。因此，对于有剖宫产史的女性而言，在孕期的中晚期一定要定期检查，通过b超检测，一旦发现危险因素要尽快入院干预。

　　赵卫华透露，在之前的临床中，曾经发现因为产妇在怀二孩的时候粗心大意，最后子宫瘢痕处破裂，胎儿掉入腹腔窒息而死的案例，而更糟糕的是，母亲的子宫也被摘除。在单独二孩政策出台之前，这种案例相对少见，但如今政策已经落地，提醒高危人群务必注意，如果出现瘢痕处疼痛、阴道流血等情况要赶紧去医院检查。

　　生育二孩最好间隔3-5年

　　此外，对于30岁以上的女性来说，随着年龄的增长，女性子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生大出血和难产。而且，高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症。因此，对于这个年纪的单独家庭妈妈来说，若有意愿，建议尽早生育。35岁以上的产妇就是高龄产妇，要承担更多的风险，建议提高产前检查意识，通过孕前检查、孕期检查、新生儿疾病筛查预防唐氏综合征等基因遗传疾病。

　　深圳全程心理卫生研究所所长叶伟泽则表示，单独家庭生育二孩的间隔最好控制在三到五年之间，这样两个孩子的相处会相对融洽有更多良性互动。

　　此外，家长对孩子的引导和教育很重要。因为孩子太小，无法理解家里为什么还要多一个孩子，也不懂有兄弟姐妹的快乐。孩子们会焦虑，甚至对新家庭成员产生抗拒。建议家长多跟孩子描述有弟弟妹妹一起玩的快乐，让孩子产生好奇，感受这种快乐。在增加家庭成员后，增加两个孩子间的互动，甚至让大孩子承担相应的照顾角色，加深感情。