广州：4年间婴儿死亡4880例 无疫苗相关性死亡的报告

　　2010-2013年四年内，全市累计报告婴儿死亡4880例。广州市疾控中心主任王鸣，依托国家死因监测系统和日趋规范化的死因登记系统，对广州这4年来的婴儿死亡原因进行了系统分析和梳理。结果发现，围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病为造成婴儿死亡的前三大原因，占总死亡的75.71%。另外，市疾控中心团队发现，4年中未见报告因疫苗接种相关原因死亡案例。王鸣表示，考虑过半数死亡婴儿的死亡时间发生在出生后28天内，越来越多的防疫专家建议在孩子二月龄后再考虑接种疫苗，减少疫苗接种的偶合反应。

　　每年2-4月、10-12月会有一个死亡率升高趋势

　　统计显示，在2010-2013年的四年里，广州市累计报告婴儿死亡4880例。在这四年间，全市报告婴儿死亡时间分布全年有波动，但无明显季节性。其中每年的2-4月份、10-12月份会出现一个死亡率升高的趋势。

　　现代医学明确，早期新生儿为出生7天内婴儿，未满28天的婴儿为新生儿，1-12月龄期间为婴儿。通过系统的梳理分析发现，孩子死亡的月龄分布，以未满28天的新生儿居多，占52.32%。随后死亡率迅速下降，出生后一个月死亡只占11.52%，2个月死亡占6.84%。出生6个月以后，各月死亡百分比都在4%以下。此外，有460例、18.02%的婴儿在出生当天死亡，出生后三天内死亡的高达44.2%。“随着年龄增长，死亡比例也随之下降。”

　　伤害致死排名第四提醒应加强防范意识

　　婴儿死因顺位前五位依次是围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病(主要是肺炎)、伤害和传染病。王鸣表示，伤害死亡在广州婴儿死因顺位较前，提醒要加强婴幼儿安全教育，提高婴幼儿家长对各种意外的防范意识，减少意外死亡的发生。从近4年广州市婴儿死因构成可见，减少早期新生儿死亡是降低婴儿死亡率的关键，加强新生儿保健工作及防止婴儿意外死亡的发生，降低可避免死亡，将是进一步降低婴儿死亡率的关键。

　　另外，王鸣认为，广州市婴儿死亡人数呈现户籍上的明显差异，与家长的文化程度、围产期的保健意识有着直接的关系，“围产期保健、婴幼儿保健等社会公共服务，应进一步向非户籍人员延伸，非户籍人员也应予以主动、积极的配合。”

　　二月龄后再接种疫苗减少疫苗接种偶合反应

　　2013年12月，湖南、广东等地先后出现质疑因乙肝疫苗接种而死亡事件，各地报告18例乙肝疫苗疑似预防接种异常反应病例。后经国家认定，其中17例已明确与接种疫苗无关，1例重症康复出院，不排除疫苗引起的异常反应(过敏性休克可能性大)，未发现乙肝疫苗存在质量问题。

　　市疾控中心通过国家死因监测系统，对2010年-2013年报告的死亡病例进行分析，结果发现4000多例婴儿死亡病例中，未见报告因疫苗接种相关原因死亡案例。不过，王鸣还是表示，考虑过半数的死亡孩子的死亡时间发生在出生后28天内(新生儿组)，越来越多的防疫专家建议在孩子二月龄后方才考虑接种疫苗，减少疫苗接种的偶合反应。

　　广州近4年内

　　无疫苗相关性死亡报告

　　2013年12月，湖南、广东等地先后出现质疑因乙肝疫苗接种而死亡事件，各地报告18例乙肝疫苗疑似预防接种异常反应病例。

　　后经国家认定，未发现乙肝疫苗存在的质量问题。

　　17例已明确与接种疫苗无关

　　1例重症康复出院

　　不排除疫苗引起的异常反应(过敏性休克可能性大)