我国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例

　　5月29日，我国发现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男子，26日乘韩亚航空oz723航班到香港，经深圳沙头角口岸入境惠州，目前已被隔离。南方日报记者29日下午从省卫计委获悉，迄今为止已发现的38名密切接触者未现异常，患者正在惠州定点医院治疗。
　　过程回顾
　　密切接触者已有38人
　　这名韩国男子生于1971年，为韩国第3例中东呼吸综合征确诊病例的儿子，和第4例确诊病例的弟弟。
　　省政府突发公共事件应急管理专家组成员、广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎介绍，这名男子5月21日在韩国时已感到身体不适，25日体温升高。26日，因私人事务他乘韩亚航空oz723航班从韩国到香港，经深圳沙头角口岸入境惠州。
　　省疾控中心对当地进行流行病学调查发现，这名男子到惠州后被对接公司有关人员接到宾馆，第二天参加了公司的小型会议。“目前，病人在境内的行程和相关接触人员，我们还算比较清晰，能找到的密切接触者已经有38人，这个数据还会变化。”林锦炎说。
　　广东专家对这些密切接触者进行了跟踪，暂时未发现异常情况。“观察期是14天，我们将继续跟进，测量体温，观察体征；同时，各级卫计委和疾控部门也正进一步对医院进行防止院内感染的指导，而疾控部门也正在完成病例的相关检验。”
　　患者病情
　　最高烧到39.5℃病情或进展
　　广州医科大学第一附属医院党委副书记、英东广州重症监护医学中心主任黎毅敏教授前往惠州会诊了这名患者。他表示，目前这名男子正在惠州市定点医疗机构接受隔离治疗，仍有发热症状，最高体温达39.5℃，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。
　　“我们对他进行了体格检查、呼吸检查，发现他呼吸稍快，体温有波动，总体在38℃-39℃之间。病人的病情有可能进展，我们正在密切监测中。”黎毅敏说，目前对患者主要以对症治疗为主。
　　疫情研判
　　未发现持续人传人证据
　　广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰表示，此前就评估判断，广东存在传入中东呼吸综合征的风险，“就这一例来看，发生第二代病例也是可能的”。
　　何剑峰分析，该男子在被送院治疗前曾坐过大巴，到过口岸，也住过酒店，“如果这个过程中，他传播给了别人也是既定事实。我们之所以要找密切接触者就是为了以防万一，也就是即使他们出现异常情况，也已在我们控制范围内，不会传给别人，把风险降到最低”。
　　不过，何剑峰也表示，到目前为止，中东呼吸综合征都被认为是有限人传人，还没发现持续人传人的证据。“目前的聚集性病例大多发生在医疗机构。这位患者也是因为到医院看望父亲而被感染的。”
　　■科普
　　什么是中东呼吸综合征？
　　中东呼吸综合征（mers）是由一种新型冠状病毒（mers－cov）引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（sars）的多种疾病。
　　中东呼吸综合征典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27％。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。
　　部分人感染病毒后并不会出现症状。目前，还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近，医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。
　　该病可以人传人，但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。
　　病毒全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。
　　作为一般的预防措施，目前前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所的任何人，都应该采取一般的卫生措施，如接触动物前后要经常洗手，避免接触患病动物。
　　食用生的或未煮熟的动物产品（如奶和肉），带来了多种病原微生物感染的高风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但也需小心处理，避免与未煮过的食物交叉污染。骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后是可以持续消费的营养产品。
　　目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况应当采取适当措施，减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。
　　感冒肺炎非典型性肺炎
　　常见症状：流清涕 打喷嚏
　　并发症状：中耳炎 心肌炎
　　相关检查：血常规 细菌学检验