我国高血压患者达3.3亿专家称水银血压计最准确

　　我国高血压患者达3.3亿！日前，来自中国疾控中心慢病防控中心的一组2010年的高血压患病研究数据引发极大关注：18岁以上居民高血压患病率达33.5%，每三个成年人中就有一个患高血压，有1.3亿人不知道自己患有高血压。
　　在高血压患病“三低”（知晓率低、治疗率低、空置率低）的大背景下，高血压的自我管理显得尤为重要，家庭自测血压也成为不少市民关注的问题。市面上形形色色的高血压计究竟该如何挑选？本期专家点评团话你知。
　　臂式计优于腕式计
　　市面上销售的血压计主要有3种，一种是医院使用的水银血压计，一种是戴在上臂检查的臂式血压计（有全自动和半自动两种），另外一种则是轻便小巧的腕式血压计。应该如何挑选血压计，专家点评团给出了指导意见：电子血压计中，臂式优于腕式，充电式优于电池式。
　　广州医学院第三附属医院老年医学科副主任钟向红表示，一般来说，家庭自测血压建议采用全自动的上臂式血压计，这也是国家高血压指南推荐的自家血压计产品。全自动臂式电子血压计采用“傻瓜式”的操作，戴上臂圈，按下开始键之后，血压计会自动充气、放气，很快在机器上就会显示出血压值，对于市民来说十分方便，不需要医学基础都能操作。“一般不建议采用腕式血压计。”钟向红表示，虽然腕式血压计比臂式血压计小巧便携许多，不过，测量高血压的原理在于，越接近心脏位置的血压就越准确。特别是老人家的血液循环较差，测量手腕处的血压常常存在较大的误差，应该以臂式血压计为好。中山大学第三附属医院心血管内科主治医师周彬也补充道，充电式的血压计比电池血压计更能避免低电量造成的测量误差，应当优先选择前者。
　　水银计优于电子计
　　虽然电子血压计操作简单又便携，但在医院测血压时，不少专科医生仍然坚持采用水银计测量血压。“一方面是习惯性操作的问题，另一方面与准确度有关。”广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣表示，水银计是公认的准确率最佳的血压计。
　　在门诊上有不少患者反映电子血压计经常存在一定的误差，一些产品用久了误差会很大。这可能与电池衰老或机器原理有关。李荣表示，任何血压计使用久了避免不了准确率下降的问题，医院的水银计也可能存在这个情况。不过，大医院的血压计每年都会有计量单位组织进行“年检”（一般水银计漏水银才会影响准确性）。但普通消费者自家的电子血压计则难以实现年检和校准，准确性会有一定影响。家庭使用水银计的频率远没有医院那么高，因此，只要不漏水银，其准确度还是有比较大的保障。家里有医务人员，或者愿意自学的患者都可以采用水银血压计。
　　专家教路：水银计也可轻松操作
　　高血压不发病时看似不影响健康，一发病却如洪水猛兽，不仅可能严重影响心脑肾功能，还可能有致命的危险。中国疾控中心慢病防控中心提供的数据显示，随着高血压的逐渐年轻化，25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4%，每五人就有一人患病，这大大颠覆传统高血压就是老年病的传统观念。《新健康》专家点评团提醒，不仅高血压患者要自测血压，参加工作后建议每年规律体检，及早发现高血压。
　　市场调查
　　血压计销售火爆，市民挑选蒙查查
　　“哪个牌子的比较好？贵的比便宜的是不是更准？有记录功能的是不是更好？”家住越秀区的王小姐近日打算购买血压计送给父母，但却发现不知从何下手。“看了好几家药店，产品品牌、型号和价格不同，每个销售人员推荐的产品不同，真不知道怎么挑选！”王小姐很郁闷。
　　的确，新快报记者走访市区内多个药店和医疗器械用品店，发现不同药店主打的电子血压计产品有所不同。在久康医疗设备、大康药店、大参林、老百姓药房等多个药店看到，欧姆龙、九安、爱安德、松下是比较多见的血压计品牌，在老城区的药店，血压计常常被放在门口最显眼的位置。记者发现，销售人员多数会有一种“王婆卖瓜”的心态。比如在久康医疗设备，九安的产品被摆放在最显眼的位置，记者一询问血压计，销售人员热情拿出九安kd591血压计为记者做现场试验，销售人员表示，国产血压计跟进口的差不多，性价比更高，而且还贴心地推出送礼包装，体面大方。老百姓药房的销售人员则主推爱安德，对方表示爱安德是非广告品牌，有30多年的历史，更加专业，血压检测采用欧盟标准，误差标准高于国家标准，“保证使用5-6年也没问题”。机场路大康药房的销售人员拿出两款价格690元、498元的欧姆龙产品，当记者询问准确率是否有所不同，对方表示同样品牌的产品没有什么不同。不过，记者也留意到，对于小巧便携但准确率稍差的腕式血压计，各大药房的销售人员会主动表示其准确率不如臂式血压计，不至于盲目推销。
　　比起线下销售人员推荐带有一定的主观性，提供更多客观信息、更大信息量且价格更优惠的网络上，血压计的销售也十分火爆。记者看到，淘宝网销量最高的一款血压计――一家淘宝店售价129元的万弘家用语音全自动上臂电子血压计bp800a已经卖出29617台，销售排名第二、售价299元的欧姆龙7051电子血压计，在一家淘宝店也售出近万台。
　　专家支招
　　●功能多不等于准确率高很多血压计附带的许多不同功能，可以大大地方便日常使用，如有的血压计会有报数的功能，显示出血压之后可以发声报数，方便中老年人使用；有的血压计会有闹钟功能，到时间会提醒患者测血压；有些血压计有记录功能，可以记录21-90次的数据，方便回放，也有的可以双人记录血压，方便两人使用；有的可以设置多次检查取平均值，省去了患者计算平均值的功夫；大部分血压计可以同时测脉搏，有的甚至可以检测心律不齐。
　　对此，专家团表示，一般来说，功能越多越全的产品越贵，但这与准确率无关。因此，在挑选时是可以丰俭由人的，只要是符合国家要求的正规产品都可以选择，在此基础上，再从日常方便使用的角度看，挑选合适自己的产品。
　　●操作不当会影响准确率除了选择器械外，操作是否规范也是影响水银计准确率的一个较主要因素。
　　首先是把握测量血压的时间和地点。人一天的血压处于波动状态，晚上测血压比早上低10%-20%，因此，建议家庭自测血压最好一天测2-3次，至少早晚各一次取记录（使用电子血压计最好每次检查3组数据取平均值）平均值。兴奋、焦虑等情绪问题也会影响血压，比如一些病人到了医院会有“白大褂效应”，测量血压会比在家放松状态下测量的要高。因此，国家统一采用140/90mmhg的高血压诊断标准为医院检测的数据，家庭自测则以135/85mmhg为准。
　　另外，操作的规范性也会影响准确率。尽管水银血压计的准确率更高，但不懂操作的人难以准确把握度数，且容易测出较大的误差。无论是采用水银计或全自动电子血压计，最好采取端坐或躺平的姿势，保持水银计台面与心脏在同一高度。同时，臂带的松紧、听诊器的位置等的操作方式都会影响检测的准确性。
　　操作水银血压计其实并不难
　　广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣表示，在门诊经常教病人使用水银计，其实掌握要领之后操作并不难。
　　方法：首先将臂带戴在手肘肘横纹上方2-3厘米处，保留一个手指可以伸进去的空隙。接着，听诊器放在臂带下方的肱动脉（肘窝上2厘米的臂内侧，按压时会感觉到一下波动）处。然后，慢慢用血压计加压，加到听不见心跳时，再加20mmhg后，慢慢匀速放气（约1mmhg/s），当听到第一声声响时为收缩压，当声音都消失时为舒张压。通过多练习不难掌握要领。
　　专家点评团建议
　　高血压治疗前半年建议天天都测血压
　　●广州医学院附属第三医院老年医学科副主任钟向红：建议成年人每年定期查血压
　　他表示，高血压发病率的升高，与现代人工作、精神压力大，生活不规律等问题息息相关。门诊上越来越多见年轻人患高血压。一般来说，成年人参加工作后就建议每年定期体检，特别是有经常有头痛、头胀、心慌、胸闷等症状的人群，长期处于抽烟喝酒、精神高压、脾气差的人群，以及有高血压家族史的人群，要特别注意检测血压变化。
　　●广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣：高血压治疗前半年，建议天天测血压他表示，在高血压治疗的前6个月，患者每天应当测血压，早晚各一次，最少一周要测2-3次，记录下来，方便医生对病情进行跟进分析。高血压稳定了之后，测血压的周期可以适当增长，建议至少1-2周左右测一次血压，预防出现高血压重症。
　　●中山大学附属第三医院心血管内科主治医师周彬：收缩压达180mmhg，不管有没有症状都要吃药
　　高血压日常管理中，定期吃药与定期检查血压同样重要。擅自停药后再发作，会增加治疗的难度。此外，不同人对高血压的耐受程度不同，有些人收缩压180mmhg也没有症状，但不管有没有症状，收缩压达到180mmhg或者耐受不了时，一定要吃药。先吃短效降压药将血压降下来，半小时后测量血压正常就没问题，如果症状不退或者血压居高不降，则要及时送院治疗。另外，建议50岁以上人群要服用阿司匹林，能够有效地防止血栓，预防脑卒中、心肌梗死等重症。