生育困难不要愁 451家医疗机构辅助生殖技术获批！

　　近日，国家卫生和计划生育委员会公布了获批开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构的名单。目前全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。

　　“生育困难户”越来越多 海军总医院妇产科主任医师陈蕾表示，从世界范围内来看，育龄夫妇整体的生育率是下降的。在临床接诊中，女性不孕不育所占百分比在30%左右，其中卵巢功能减退成为女方不孕因素中越来越突出的一点，尤其是30岁左右的女性患者数量上升明显。而在男性不孕的患者中，少弱精症数量越来越多，精液质量明显下降。

　　此外，男女双方共同有问题的因素也占很大比重。这些趋势能够直接反映出环境污染、饮食、生活方式的改变对人类生殖的严重影响，致使男女方的生殖能力都受到一定改变和限制，造成整体生育力的下降。

　　此外，陈蕾介绍，自然状态下超过38岁女性的卵巢功能开始呈现折棍下降的趋势，特别是45岁以后能够自然怀孕的不到1%。

　　辅助生殖不等于试管婴儿 陈蕾解释，辅助生殖技术不等于试管婴儿。

　　在门诊中，经常有不孕症患者一进门就提出做试管婴儿。但绝大多数患者，只需要有针对性地进行简单的不孕症治疗，或者只需要简单的辅助生殖技术就能够解决。

　　目前国家卫计委准入的辅助生殖技术主要包括“夫精人工授精技术”(通过非性交的方式将丈夫精液注入女性生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠)“供精人工授精技术”(非性交的方式将第三方的精子递送到女性生殖道中以达妊娠)“常规体外受精-胚胎移植技术”(俗称第一代试管婴儿，主要针对女性不孕不育)“卵胞浆内单精子显微注射技术”(俗称第二代试管婴儿，主要针对男性不孕不育)以及“植入前胚胎遗传学诊断技术”(俗称第三代试管婴儿，主要进行遗传学分析，从中选择遗传学正常的胚胎用于移植，得到健康下一代)。总体而言，不孕症患者50%左右都不需要进行试管婴儿这样的体外受精胚胎移植的人工干预技术。

　　陈蕾强调，辅助生殖技术并不一定适用每一个人。要综合评估病人的年龄、病情的难易程度、以及自身是否适合等等，孕前咨询和检查是不可或缺的一环。由于高龄孕妇存在很多并发症，因此45岁以上的女性通常不建议尝试。此外，辅助生殖技术仅适用于不孕不育病症的治疗，没有不孕不育适应症和正常情况下的多胎妊娠等特殊需求不可采用。

　　当然科技帮助下并非毫无风险。陈蕾提到，针对解决男性不孕不育，例如少弱精症所采取的icsi(卵胞浆内单精子显微注射)技术下出生的男性婴儿，存在遗传父系少弱精症的几率。

　　我国水平可与国外接轨 国内辅助生殖技术的发展应用水平备受瞩目，对此，陈蕾表示，人类辅助生殖技术在中国是成熟的，而且因为国内接诊量大，医生的技术的熟练程度和操作水平甚至在一定程度上优于国外。比如海军总医院的单囊胚移植成功率能够达到60%～70%，大大降低了由多胎妊娠导致的流产、早产等孕期并发症及产后出血的发生。

　　建议患者在正规单位就诊，目前我国获批准入的辅助生殖技术都相对安全，一些新的技术比如利用捐献卵子中的健康线粒体替换母体卵子中有缺陷的线粒体的“线粒体置换疗法”，由于婴儿拥有父亲、母亲和卵子捐献者三方的dna信息而存在较大争议，包括我国在内的大部分国家都没有开展。