北京卫生局:h7n9携带者具体感染源已无法检测

　　北京市首例感染h7n9禽流感患者在经过救治后病情好转，已转入普通病房。昨天上午，市委书记郭金龙在市疾控中心调研禽流感防控工作时要求，坚持有力、有序、有效、有度的方针，进一步细化实化各项防控措施，及时公开发布疫情和防控信息，使广大人民群众以科学的态度正确认识、应对疫情。市委副书记、市长王安顺一同调研。鉴于疾控部门“顺藤摸瓜”发现一例病毒携带者，市卫生局新闻发言人钟东波称，目前门急诊所有流感样病例均要检测。

　　发布疫情要及时准确透明

　　昨天上午，在市疾控中心，郭金龙、王安顺察看疾控处置装备器材，了解处置流程，慰问奋战在疾控一线的工作人员。在随后召开的座谈会上，本市卫生和农业部门的相关单位分别介绍了各自做好疫情防控的方案措施。

　　郭金龙充分肯定了前一阶段的疫情防控工作。他说，确保首都安全稳定，确保人民群众生命财产安全，是北京第一位的政治任务，任何时候都不能疏忽、麻痹大意。我们要坚持“依法、科学、规范、统一”的原则和“有力、有序、有效、有度”的方针，严格落实防控工作责任制，各职能部门要各司其职，各负其责，密切协作，形成合力；要健全完善防控预案，抓好疫情源头控制，及时消除各类隐患，防患于未然；要做好物资储备工作，科学合理有序地搞好调度，安排好供应；要正确引导舆论宣传，及时准确、公开透明地发布疫情和防控信息，普及防控知识，使广大人民群众以科学的态度正确认识和应对疫情。

　　王安顺讲话要求各部门、各单位高度重视防控工作，落实责任、齐抓共管，依法依规、形成合力，同时做好督查和信息公开工作，形成全社会防控禽流感疫情的强大合力。

　　筛查找到全国首例携带者

　　在昨晚的疫情通报会上，市卫生局新闻发言人钟东波介绍说，截至昨日15时，本市报告人感染h7n9禽流感确诊病例仍为1例，目前患者病情平稳；两名密切接触者继续接受医学观察，目前无临床症状。4月1日以来，全市累计监测禽流感高危人群586942人次，累计报告排查病例20例，排除人感染h7n9禽流感病例15例，确诊人感染h7n9禽流感病例1例，监测发现人感染h7n9禽流感病毒携带者1例，3例结果待报。

　　该携带者是一名4岁竹姓男童，其父母从事禽鱼贩卖工作，其街对面邻居购买过北京首例人感染h7n9禽流感确诊病例家所贩卖的鸡。

　　对于疾控部门“顺藤摸瓜”发现的这一例病毒携带者，钟东波认为具有非常重大的意义。因为这是从症状学监测向主动病原学检测的成果。据他介绍，通过主动监测，查找出没有症状的病毒携带者，这在全国也属首例。这个案例对禽流感病毒以及发病的认识，都有很重要的意义。

　　钟东波表示，由于这一案例是顺着活禽交易线索找到的，这也进一步把感染源指向禽类，强化了前一阶段的推断。另外，通过对感染人群特点的分析，对发现易感人群有很大意义。这次筛查了24人，发现了1人。下一步本市将更加有针对性地开展防控。此外，这一案例也对揭示这种新型病毒的发病规律、症状群、疾病谱有帮助。

　　在救治方面，考虑到医学观察的准确性和科学性，病毒携带者目前暂时留在医院观察。

　　所有流感样病例均检测

　　记者还了解到，以前，本市门急诊所有流感样病例患者不要求做病原学检测，现在，平均每天1600多名流感样病例患者都采用咽拭子检测。据介绍，对于高暴露人群和禽类密切接触者进行监测，有助于发现健康的携带者。

　　市卫生局还要求，相关医院要加强发热门诊主动监测，加强餐饮行业卫生监督，强调禽肉类制品烧熟煮透后方可食用。

　　市属医院“暗访”后补漏

　　“不通知”、“模拟暗访”，市医管局与部分感染专家这样连续一周排查后，21家市属医院针对可能进一步发生的疫情，完善了收治不同数量的患者床位调整方案，并储备了相应的防护与治疗物资。

　　作为定点收治人感染h7n9禽流感患者的医院，地坛医院、佑安医院按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，成立了院内专家小组，完成了全员培训。

　　另外，友谊医院、朝阳医院等市属综合医院均已启动发热门诊的预检筛查工作，各市属专科医院在门诊、急诊也增加了发热患者的筛查环节。

　　建议中医药及早介入治疗

　　目前，市中医局已组织4个巡查组对全市33家二级以上中医医院进行了督查，并组织开展了全市中医医院h7n9中医药防治骨干培训班，从诊疗方案、中医药诊治方案和医院感染控制等方面进行了培训。

　　市中医局组织突发公共卫生事件中医药应急专家委员会专家召开会商会，研究分析了近期人感染h7n9禽流感确诊病例情况，并结合中医药治疗情况，建议治疗中应及早、及时应用中医药治疗，治疗方法宜及早采用通腑、滋阴、益气、摄津、泻肺等法，对高危人群及密接者宜采用中医药预防。

　　-现场对话

　　市卫生局新闻发言人钟东波：

　　携带者具体感染源已无法检测

　　记者：未来更多人感染的话，本市防控会否升级？什么情况下会考虑升级？

　　钟东波：目前全国禽流感依然散发，病例间没有必然联系，没有证据显示人传人，因此应理性对待。近几天市委市政府调研，也作出指示，北京将根据疫情情况，启动防控机制。

　　记者：有传言称首例患儿的父母核酸检测呈现弱阳性？

　　钟东波：截至目前，首例确诊病例的父母仍无临床症状。卫生部门对其检测，如果有稳定的检测结果，会向社会通报。如果是还不确定的消息是不会发布的。

　　记者：现在卫生部门对什么人进行监测？

　　钟东波：目前医院一方面对门急诊有流感样症状的人群都检测，一方面农业部门提供哪些人和禽类密切接触，疾控部门进行主动的监测。

　　记者：有报道说此次朝阳疾控筛查了朝阳区崔各庄乡奶东村禽类养殖户共24人，除了那名男童，其他筛查的人是什么情况？

　　钟东波：检测24名，只有一个是阳性，其他阴性，现在都在自己的住所进行观察，不是隔离，是观察，一周的时间。

　　记者：出现这种没有症状的病毒携带者，是不是会给防控带来困难？

　　钟东波：恰恰相反，如果有很多隐性的感染，会在人群中建立一个免疫屏障。这种疾病在南方都是危重症，来到北方，开始发现了没有症状的案例，这对于疾病的认识有重要意义，说明病毒有可能导致很多轻症甚至没有症状的情况出现。

　　记者：最近来医院主动要求测体温进行流感诊断的人是不是比往常增多了？

　　钟东波：经过非典后，本市421家医疗机构传染病例会实时报到疾控中心，根据疾控中心监测的情况，今年流感样病例一天1600左右，这个数字比去年略低1.07%。可以反向理解，就是流感人数并没有增加，因此公众也不必恐慌，要科学理性对待疾病。

　　记者：携带者的感染源究竟是什么现在能不能确定？

　　钟东波：很遗憾，当时交易的鸡都给吃了，已经找不到样本做检测。而4月6日之后很多地方也已经停止了交易。