戒烟药无货供应 戒烟门诊也没有“余粮”

　　“国际上常用的一线有效戒烟药有三种，分别为尼古丁替代疗法（nrt疗法）、伐尼克兰和安非他酮。但这三类一线戒烟药物，在中国大部分地区均处于无货供应的状态。”世界卫生组织烟草或健康合作中心-首都医科大学附属北京朝阳医院研究员肖丹博士在研讨会上透露。

　　9月23日，“促进有效戒烟药物进入国家医疗保险研讨会”在京举行，该研讨会由世界卫生组织烟草或健康合作中心、中华医学会呼吸病分会烟草病学学组、中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所共同主办。

　　肖丹博士在会上介绍，行为干预和药物治疗是当前最有效的两种戒烟干预手段，无论单独或是联合使用，均可大大提高戒烟的成功率。数据显示，对于烟草成瘾者，行为干预治疗后，提供药物治疗可使长期戒烟率提高2到3倍。

　　中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟人数超过3亿多人。目前每年因吸烟而死亡的人数超过100万人，预计到2025年将增至200万，其中绝大多数为男性。

　　与这组庞大的吸烟人群相对的是庞大的戒烟药市场。

　　目前市面上有效的戒烟药有三种：尼古丁替代疗法（nrt疗法）、伐尼克兰和安非他酮。其中尼古丁替代疗法是非处方药，后两者是处方药。世界卫生组织也已经将nrt替代疗法列入世界卫生组织基本药物标准清单。

　　奇怪的是，这三种常见有效的一线戒烟药物，在中国大部分地区均处于无货供应的状态。不仅仅是戒烟者的难以购买和获得，而是医院也没有“余粮”。

　　事实上，在2007年时，全国尚有千余个戒烟门诊。时至今日，戒烟门诊有的关闭，有的被合并，一些二三线城市的医院中还保留着的戒烟门诊，但由于没有戒烟药物的获得渠道，因此大多数无法提供戒烟药物治疗服务，更多的只是提供戒烟咨询。

　　肖丹告诉记者，由于没有戒烟药，下面的医院会向她求助，她也只能通过邮寄或者代购的方式，给他们提供一些戒烟药物，“所以，当这些地方有人想戒烟的时候，也没有戒烟药给他们”。

　　戒烟药的获得困难，也进一步降低了中国烟民的戒烟愿望。一项针对全球烟民戒烟愿望的调查显示，中国烟民的戒烟愿望全球最低。

　　有研究表明，对于一些欠发达地区的烟民，戒烟药物纳入医保，可有效提高烟民的戒烟尝试和戒烟成功率。

　　肖丹透露，她所在的机构曾对药物费用进行测算，国产的戒烟药物，一个疗程/三个月须花费600元，这个费用中国烟民完全可以负担得起。

　　英国牛津大学医学统计学与流行病学教授sir richard peto则认为，让烟民戒烟除掉健康教育之外，还需要采取经济杠杆。法国实践证明，将卷烟价格提高三倍，烟草消费量会减半，政府税收反而会增加两倍。“以目前中国的情况而言，还有较大的调整空间。”