目前,广东已有3人死于h7n9禽流感,总体的病死率为11%左右。钟南山表示,在治疗上,达菲还是早期特效药,静脉注射的帕拉米韦治疗效果还有待观察。
“从我们的角度看,还是证实越早用抗流感药物――神经氨酸酶抑制剂,比如达菲,效果越好,发展为重症的越少。”钟南山强调,达菲本身除了贵一些没有明显副作用,但却有非常明显的正作用。省疾控中心主任张永慧表示,对广东一些乡镇基层卫生院的走访发现,目前达菲的下达率和使用率都比原来有所好转。
新药帕拉米韦治疗效果不明显
除了达菲外,另外一种新药帕拉米韦的疗效也备受外界关注。对此,钟南山表示,目前该药只曾用在两名病危的患者身上,但还没看出有明显的效果,这可能与患者病情发展很快有关,单纯抗病毒也不行,奥司他韦、扎拉米韦同样都是。“准备与相关部门制定方案,但如何对比等问题还未有准确答案”,钟南山认为需要从学术角度继续观察。
此外,他特别提醒,H7N9重症病人都需要在有实力的综合性医院进行抢救,因其多涉及多器官衰竭,如心、肺、肝、肾等脏器系统循环,甚至血液系统,有些还需要用血浆置换术综合抢救,才能过关。
此外,钟南山说,目前在两个非常重的病人身上使用了静脉注射的帕拉米韦,但由于病人病情发展很快,还未看出明显效果,需要继续观察。