全国大肠癌mdt推广试点项目于京启动

　　“全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程（简称：mdt工程）”项目昨日在京正式启动，该项目由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头成立，旨在推进最新大肠癌诊疗规范的应用，力争实现大肠癌规范化治疗，从根本上提高我国大肠癌诊疗水平，惠及全国逾百万大肠癌患者。39健康网从会上了解到，浙江大学医学院附属第二医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院入选首批mdt试点医院。

　　我国大肠癌患者生存率偏低 亟需推进诊疗规范

　　大肠癌包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，每年导致近60万人死亡。在我国，随着经济发展和人民生活水平的提高，近年来结直肠癌发病率及死亡率均快速上升。数据显示，结直肠癌在我国肿瘤发病排位中已跃居第三，平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。并且，随着城市化进程和人口老龄化加剧，未来我国结直肠癌发病率预计还将继续升高。结直肠癌疾病防控形势十分严峻，开展积极的防治对策意义重大。

　　近年来，我国结直肠癌诊疗技术有所进步，但和欧美发达国家相比，患者生存率仍然偏低。

　　“诊疗不规范是影响我国当前结直肠癌预后的重要因素。尽管原卫生部出台了结直肠癌诊疗规范，但由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的复杂性，临床实践中，往往存在治疗“过量”或“不足”的情况，结直肠癌诊疗的规范化水平亟需提高”，国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心成果推广处处长闫力表示：“中国亟需建立一批龙头的‘全国结直肠癌诊疗示范单位’，以切实有效地推进结直肠癌诊疗规范，给予更多患者最佳的规范化治疗方案，改善整体生存时间和生存质量。”

　　mdt诊疗模式或将改善大肠癌患者生存时间

　　mdt工程管理指导专家委员会主委、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍，在临床上也有很多临床实验已经明确表示，恶性肿瘤采用多学科综合治疗的病人他们的普遍生存率要比单个专科医生治疗的病人生存率提高了30%左右。

　　张苏展透露，“其实，mdt模式在一些大的肿瘤医院已经实行很多年了，比如北京肿瘤医院就取得了比较好的效果，上海肿瘤医院也有这样的方式。但这些方式基本上局限在三甲医院或者肿瘤专科医院，推广还是有问题，这也是我们为什么要做试点工程的基本理由。”

　　那么，在众多的肿瘤疾病中，为何选择大肠癌作为mdt模式推广首选？张苏展坦言，大肠癌是我国这几年发病率增加最快的肿瘤，在我国台湾、上海、北京这些大城市，结直肠癌在过去几年当中每年以大概5%-10%的比例增长，而且这种增长比例还在增加。在台湾，大肠癌已经超过了肺癌和肝癌的发病率；在上海，大肠癌已经成为发病率第二的肿瘤。

　　另外，大肠癌是发病相对缓慢的肿瘤，能够让医生有充分发挥他们技术的空间。“大肠癌肝转移的患者，通过多学科综合治疗，先化疗再手术，常常可以获得40%，甚至50%的长期生存。加上肠癌多学科综合治疗的各种经验相对丰富，卫计委最终选择了肠癌作为多学科综合治疗技术推广的第一个试验肿瘤。”

　　四家核心医院入选首批mdt项目 推进大肠癌规范化诊疗

　　闫力处长在启动会上表示：“结直肠癌诊疗是我国医疗卫生领域的重要课题。为进一步完善我国重大疾病规范化诊疗体系，我中心牵头启动‘全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程’，将先打造一批示范单位，发挥龙头效应，切实有效地推动结直肠癌学科的规范化发展，并逐步开展临床科研、医生培训、疾病管理的体系建设，最终建立mdt模式下的慢性病结直肠癌防治体系，从根本上提高我国结直肠癌诊疗水平。”

　　39健康网从会上了解到，目前mdt工程首批遴选四家工程核心医院，设立管理指导专家委员会，制定并公布“中国结直肠癌多学科诊疗单位建设及管理指导意见”，出台示范单位评定标准及发展步骤要求，并以核心医院为“点”，以点带面，积极发展一批mdt工程示范单位。

　　首批核心医院包括：浙江大学医学院附属第二医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院。入选医院拥有国内领先、国际先进的常规肿瘤诊治水平，并在mdt模式实践方面拥有丰富经验。

　　根据项目规划，核心医院将负责引领我国结直肠癌学科发展，研究推行个体化诊疗高新技术，制订有关规范，牵头临床科研，组织培训考核，开展推广指导，成为全国或各省（自治区、直辖市）结直肠癌科研、教学中心。首任管理指导专家委员会则主要由来自四家核心医院的学科带头人和学术专家组成，负责宏观把握，对工程进行政策和学术指导，给予进程、质量和效果评价。

　　据悉，根据规划mdt工程预计将在3年内，覆盖31个省市55家医院，惠及逾百万结直肠癌患者。