2015年天坛会 卒中防治工作需”三方“共同努力

　　近日，在2015年天坛脑血管病会议上，国家计生委脑卒中防治工程委员会就目前我国卒中防治工作遇到的问题做了相关总结，如下：

　　1、科普教育宣传力度不够

　　我国广大民众，甚至部分医务人员，对预防知识及卒中的危害认识不足，对高危人群筛查、早期干预重视不够。

　　2、医护人员观念仍需转变

　　医务工作者对慢性病防控工作重要性和必要性认识还存在不足，应继续加强对医务人员的培训。

　　3、防控适宜技术仍需要加强

　　卒中筛查与防治适宜技术是资金花费少、见效快的技术，但仍有较多医院尚未开展。

　　4、少数地区工作力度不够

　　部分省市级卫生行政部门不够重视，疏于管理，责任落实不到位，阻碍了防控工作在全国深入推进效果。

　　5、群众依从性有待提高

　　开展高危人群筛查仍面临着群众配合度不够、信任度不高等情形，大多数群众缺乏对脑血管病危害的认识及自我管理的能力。

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一、垂体卒中的并发症

   垂体卒中可使原已存在的腺垂体功能减退加重。有人总结了70例垂体卒中病人，发现约2/3的病人有急性肾上腺皮质功能减退;88%的病人有GH的缺乏;42%的病人有甲状腺功能减退;几乎所有病人都有性腺功能减退。PRL水平则升高(约见于2/3的病人)，原因可能为出血引起垂体柄受压，使到达腺垂体的PIF减少。病理检查证实，神经垂体受累常见，但出现尿崩症者少见，原因可能是后叶受累较轻，不足以使抗利尿激素严重减少。据文献报道，一过性尿崩症的发生率约为4%，永久性尿崩症的发生率约为2%。少数病人因下丘脑受累而出现抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。