粤拟定整合职工和城乡居民医保

　　要建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度，研究整合职工和居民医保，政府补助标准会逐步提高，个人缴费或可能提高。昨日，《广东省人民政府关于印发广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(以下简称规划)在省政府网站发布，部署加快建立符合省情的基本医疗卫生制度，广东省卫计委进行解读。

　　规划设定目标，到2020年，全省居民人均预期寿命提高到77 .8岁，孕产妇死亡率下降到15/10万以下，婴儿死亡率下降到6‰以下，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%以下。

　　多地探索薪酬制度改革

　　公立医院综合改革将如何改？此前，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》发布，要求2017年上半年，全省城市公立医院综合改革全面推开，7月前全省公立医院全面取消药品加成。规划再次重申，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。

　　在医务人员薪酬方面，规划表示，要建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度。在珠三角部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。落实公立医院用人自主权。

　　结合实际合理确定公立医院薪酬水平，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，2018年提高到40%。

　　记者了解到，目前，广东省选择惠州市开展公立医院薪酬制度改革试点工作，深圳、珠海、中山等地已先行探索薪酬制度改革。按照有关规定，公立医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。

　　全省2017年底医疗费用增长控制目标是10%以下。以设区的市为单位向社会公开辖区内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息。

　　医保个人缴费水平或提高

　　规划表示，要研究整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。广东省卫计委称，“十三五”期间，要实行覆盖范围、筹资标准、待遇水平、支付范围、基金管理、经办服务“六统一”。这样有利于提高基金互助共济能力，缩小不同制度的保障差异，改变地区不公平状况。同时，医保政府补助标准会逐步提高，个人缴费水平也要适当提高。

　　记者也了解到，目前广东省正在组建省医保基金管理中心，挂靠在省社会保险基金管理局，主要承担基金支付和管理，药品采购和费用结算等职能，发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用。同时，在珠海、中山、东莞等3个公立医院综合改革国家联系试点城市，开展医保基金管理体制机制改革试点。鼓励有条件的地级以上市开展设立医保基金管理中心试点。

　　规划也表示，要健全重特大疾病保障机制，将保障对象从城乡居民医保向职工医保参保人群延伸，逐步提高大病保障水平并向贫困人群倾斜，提高大病保险对贫困人群支付的精准性。

　　增设全科医生职称系列

　　规划也多次提到“强基层”。记者了解到，2017-2019年，广东各级财政将投入500亿元，重点投向粤东西北地区县及县以下医疗卫生机构的基础设施建设、人才队伍建设等。

　　为了让优秀人才愿意去基层当全科医生，从2017年起，广东为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置2个全科医生特设岗位，除享受单位发放的绩效工资和各项津补贴外，省财政给予每岗每年补助6万元，此外，广东还将增设全科医生职称系列，职称评审上向全科医生倾斜。

　　规划也对家庭医生签约服务制度提出要求，要优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者。到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。