2016年世界关节炎日宣传活动在北京举办!

2016-11-24 14:52 来源:网友分享

“一提起关节置换,很多人就以为是将有病的关节切除,再换上人工制造的金属关节。其实,关节置换只是将已磨损破坏的关节面切除,然后给修整后的关节面镶上人工关节,就像给坏牙安装一副牙套一样。”由中国健康促进与教育协会主办,北京朝阳医院承办的2016年世界关节炎日宣传活动近日举办。北京朝阳医院骨科潘江教授、张晓东教授为现场听众上了一堂生动的健康科普课。

据了解,骨关节炎的发病与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传等因素有关,是一种慢性关节疾病,多发于中老年人,且女性多于男性。它可以发生在人体任何关节,但以膝关节最为常见。早期由于受累关节疼痛、僵硬,患者活动能力受到影响,生活质量随之下降。随着病情持续发展,可能会导致关节功能丧失而致残,患者会失去工作能力,生活将无法自理,所以,骨关节炎素有“致残杀手”之称。

在我国,骨关节炎慢性关节炎的防治,尚未像高血压,糖尿病引起社会和公众的充分重视, 患者就诊率低、晚确诊、患者依从性差。中国骨关节炎医院就诊率仅50%,膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。

针对骨关节炎的抗炎镇痛,目前常用的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗,其中非药物治疗和药物治疗是目前应用最多,也是有效的控制病情发展的主要手段。由于关节炎疾病绝大多数为老年人,可能有多重疾病如高血压、冠心病等心血管疾病合并发生。因此,抗炎镇痛时,应该注重药物的安全性。可选择骨关节炎抗炎镇痛常用的新一代非甾体类(nsaids)选择性环氧合酶2抑制剂。相比传统抗炎镇痛药物,其在有效镇痛、平稳抗炎的基础上,可大大降低胃肠道溃疡和出血等胃肠道风险事件的发生,同时对心血管的安全性良好,保证患者综合镇痛效益最大化。

潘波教授同时介绍,骨性关节炎发展到了晚期,严重影响患者的生活治疗,药物难以奏效,可以考虑手术治疗。人工关节置换术目前应用已十分广泛,以髋关节、膝关节置换最为普遍。以朝阳医院为例,每年的关节置换术已经超过500例,是骨科最为常见的手术之一,术后约两、三天后,病人即可下床,三个月后即可恢复正常生活。目前,人工关节大多由金属、高密度塑胶材质或陶瓷制成,根据病例随访表明,现在人工关节基本上都能保证15年以上的使用寿命,如果患者身体条件不错,日常使用规范,一辈子正常使用都是没有问题的。

中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民说,希望通过骨关节炎患者规范化管理公益项目,提高相关领域医生对骨关节炎疾病的规范化诊疗水平,加强患者的规范化管理,普及公众对骨关节炎疾病的相关防治知识,唤起社会各界对骨关节炎疾病的关注。北京朝阳医院副院长童朝晖指出,开展健康教育公益活动,帮助提高民众健康意识,是一项利国利民的重大举措。医院全体同仁将同心同德,全力以赴支持项目推进。

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一、老年人骨关节炎的检查

  本病无特异的实验室指标,大部分患者血沉正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子和自身抗体阴性,关节液黄色或草黄色,黏度正常,凝固试验正常,白细胞数低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%,据此可与自身免疫性关节病鉴别。

  血沉在OA一般正常,但要注意血沉有随年龄而增加的趋势,在患OA的老年病人发现血沉中度增快,不一定表示是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),但如一个有广泛僵硬和关节炎的病人血沉突然增快,有可能表示病人患有RA,由于OA十分普遍,RA常发生在已有OA的病人,如果指间关节的OA开始伴有发炎的症状和体征,并引起强直,很可能是RA,反之,RA在自然过程的晚期也可以发生OA,如果同时发生利尿剂导致的高尿酸血症,软骨钙化和OA,就更造成诊断上的困难。

  影像检查对本病的诊断十分重要,X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷,变形和关节半脱位等,MRI可示早期软骨,半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断,CT用于椎间盘病的诊断,优于X线。

  关节间隙变窄,软骨下骨硬化,边缘性骨刺脊椎关节连成骨桥,亦可见骨囊肿以及畸形,如发现这些变化可作为诊断的依据和估计关节损伤的程度,但放射学改变的程度不一定与临床表现完全一致,OA一般在早期没有或很少有症状,只在继发炎症,疼痛或影响关节的活动时,病人才找医生,此时,关节损伤发生已久,疼痛在个别病人亦可出现于放射学改变之前,一般常常用放射学改变解释临床症状,例如用脊椎变化解释背痛,事实上,背痛多半是精神,情绪紧张等因素引起的,与病变关系不大。


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疾病百科| 关节炎

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温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人群 常见症状:关节疼痛、关节肿大变形、活动受限[详细] 是否医保: 治疗方法:药物治疗、推拿治疗、物理治疗

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