口腔疾病是广东人不能忽视的一类疾病！

　　广东人更易忽视牙列不齐这一口腔疾病

　　“十个中国人里边，最起码七八个人有牙列不齐的毛病。”广州医学院口腔医院正畸科主任兰泽栋表示，牙齿排列不齐是口腔三大疾病之一，危害很大，但以往人们对其认识严重不足。按道理在经济相对发达的广东地区，人们对牙列不齐的毛病应更为重视，实际则不然。“广东人比北方人更不愿意去矫正牙齿，主要原因是觉得牙齿不整齐只影响外观，不是什么大问题。”

　　牙列不齐危害多

　　“如果你认为牙列不齐只是小意思，至多影响外观，那就大错特错了!”兰泽栋说，他从事口腔医学20多年，目睹国人在改革开放富裕起来后对口腔健康越来越重视，但也痛感和西方发达国家相比，我国的口腔疾病发病情况很不乐观。“大家都知道，很多中国人满口烂牙，其实归根结底牙齿排列不整齐是主要原因，但愿意花钱去矫正牙齿的人不多，在经济相对发达的广东情况也不见得比其他地方好。”

　　兰泽栋提醒，牙齿排列不齐是一种病，其危害有：

　　1.影响面部美观。通常表现为“大哨牙”脸型和“兜齿”脸型。牙齿排列不整齐，影响人的笑貌，不能给人以灿烂和自信的微笑。 2.影响面部发育。通常情况下，人的面部左右对称、发育协调，但是，如果牙齿排列不整齐而没有及时矫治，则人的颌面部骨骼就会适应性生长，最终导致面部发育的不协调，表现为“歪脸”，或“鸟嘴”样貌，或“大下巴”。

　　3.累及颞下颌关节的健康。人的颞下颌关节是身体上所有关节中结构最为复杂的关节，其行使的功能也非常重要，如果牙齿排列不整齐，则容易导致关节的损害，主要表现为左右关节活动度、形态结构及大小不一致，关节区弹响和疼痛。严重者还会出现头痛、颈部和背部疼痛、站姿不正、斜颈、无法张口等。

　　4.累及牙体及牙周组织健康。如果牙齿排列不整齐，个别牙齿会出现咬合创伤，表现为个别牙齿疼痛、牙齿出现裂纹或颈部缺损、牙齿咬合痛等。

　　5.影响口腔卫生护理。如果牙齿排列不整齐，牙齿之间容易堆积食物残渣，刷牙也不容易刷干净，最终导致牙结石沉积，牙龈红肿，牙龈萎缩和牙槽嵴吸收，严重者会出现牙齿松动等。

　　6.影响人的心理健康。如果牙齿严重不整齐或个体对牙齿不整齐导致的容貌过于敏感，就会产生一定程度的心理障碍，表现为羞于微笑或手遮微笑、不愿意和他人交往，有一种自卑感，重者还会表现为反社会行为。

　　牙列不齐

　　矫治有分类

　　兰泽栋说，矫正牙列不齐最好“从娃娃抓起”，因为尽早矫正效果更好，如果等到成人后再矫正，既增加了难度费用也不低。

　　在牙列不齐中，混合牙列期的牙齿排列不整齐通常表现为“哨牙”、“兜齿”、“开咬”等症状，可影响颌骨的发育，如果得不到及时的治疗会导致颌骨发育畸形，严重者需要成人后做手术治疗，所以要及时矫治，通常用局部矫治器或功能矫治器。

　　恒牙列期的牙齿排列不整齐，通常做固定矫治，就是人们常说的戴“牙箍”，“牙箍”又叫做固定矫治器。普通的矫治器矫治需时两年左右，通常每个月复诊一次，每次复诊的时间长，口腔舒适度低。

　　目前比较流行自锁矫治器，其特点是矫治需时一年半到两年左右，一个半月到两个月复诊一次，每次的复诊时间短，口腔舒适，比较适合学生患者。

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一、青少年牙周炎的病因

   病因尚不完全明了，但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷与该病的发生有密切关系。研究发现放线共生放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa)是JP的主要致病菌。它们的作用在于：a.通过产生某些细胞因子杀死人体白细胞，抑制中性粒细胞的趋化能力，从而阻碍白细胞到达感染部位； b.它们可产生内毒素、酶等降解结缔组织、阻止胶原合成和促进骨吸收；c.该细菌还可直接侵入牙周结缔组织内，破坏牙周组织； d.Aa可引发宿主的免疫反应。有研究表明JP患者的血清中Aa抗体明显升高，牙龈局部也产生大量的特异抗体，并进入牙周袋内，达到高于血清的水平。现已证实与Aa的糖类抗原发生反应的主 要是IgG2亚类，起保护作用。

　　此外，在JP的龈下菌斑中还可分离出较高比例的嗜二氧化碳嗜纤维菌属（capnocytophaga），但近年来发现该菌并非JP所特有，正常人群中也能分离到，故它在JP中的特殊意义已不太强调。
　　另外，有大量研究证明本病患者多有白细胞功能缺陷，且这种缺陷带有家族性，患者的同胞中有的也可患JP，或虽未患牙周炎，却也有白细胞功能缺陷。