2017-01-14 16:00 来源:网友分享
病因
牙齿缺损常见的原因是龋病,其次为外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。发育畸形常见的为釉质发育不全,斑釉牙及过小牙等。轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着。
成因
原因一:牙周病。患牙周病后,牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。
原因二:颌骨的骨髓炎、肿瘤等也是造成牙列缺损的原因。会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。
原因三:外伤。前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。
原因四:随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩,牙槽骨进行性吸收,导致牙齿脱落,但不是缺牙的主要原因。
原因五:龋病是口腔中的常见和多发病。患龋病时,牙体的破坏由浅变深,若不及时治疗,则牙齿硬组织不断破坏,以至发生牙髓炎、根尖周炎,造成牙冠缺损,成为残冠或残根。如果形成根尖脓肿,患牙可出现松动、触疼、最终因损坏严重无法治疗而被拔除。
诊断
1.病史 应注意有无全身性疾病,如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯,如单侧咀嚼等。
2.临床表现 釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。
3.辅助检查 可摄X线牙片了解髓腔关系。
危害
牙齿缺损带来的影响主要涉及5个方面:
1、牙齿缺损会影响面形,牙齿全部缺失后,整个人看起来会比同龄人苍老许多。
2、牙齿缺损后,咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。
3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准,影响人的交际活动。从上述情况来看,牙齿缺损的危害不容忽视。
4、牙齿缺损容易引发龋齿和牙周病。
5、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯,从而出现面部不对称和关节症状。
如果牙齿出现缺损,患者应该立即向牙科医生咨询,以确定是否需要进行治疗,牙科医生一般会检查受损部位,甚至还会请患者进行x光检查。值得注意的是,如果由于撞伤而造成某颗牙齿完全脱落,要尽快带上脱落的牙齿到牙医处,可以通过"再植"使脱落的牙齿重新回到原位。
如果是较轻的牙齿缺损,就要改变刷牙方法,并做脱敏处理。
对于中度的牙齿缺损,就要进行牙体修复,缺损面积小的可以用充填法修复,充填法所使用的材料主要有玻璃离子、银汞合金以及光固化树脂等。如果缺损面积大用充填法不能修复的,可以用制作修复体的方法进行修复,修复体主要是全冠、嵌体和部分冠等。医生会根据牙齿缺损程度不同采取不同修复治疗。
而如果是重度的牙齿缺损,那就要进行牙髓治疗了。
建议患者到正规医院治疗,而要想诊治缺牙的基本原则就是“治疗简单化”,跟医生沟通协商后,不但可以减少治疗的复杂性,而且可以较快的有效恢复咀嚼功能,重建口腔外观。
由于牙体缺损的范围、程度不同,以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少,可能产生下列并发症症状及危害:
(1)牙体和牙髓症状
牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓,可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。
(2)牙周症状
牙体缺损者发生在邻面,会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症,并可能发生邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系。牙体缺损若发生在轴面,破坏了正常轴面外形,可引起牙龈炎。
(3)咬合症状
大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率,还会形成偏侧咀嚼习惯,严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
(4)其他不良影响
缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离,影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。
因此,牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展,恢复牙冠原有功能。