2017-01-24 08:03 来源:网友分享
1)过渡性义齿(即刻义齿)。拔牙后30分钟就可以戴假牙,主要适用于对美观要求较高的前牙临时遮丑用。做这种假牙,拔牙前就取好模型。先在模型上做好假牙,拔牙后可以立刻戴牙。这种假牙与拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差,待拔牙创完全愈合后还需重做。
2)活动假牙。一般在一次该拔的牙分次拔除的最后一次拔牙后2-3个月(残根等要根据具体情况而改变时间,如牙根很短,甚至在拔牙后1个月左右就可以镶牙)。活动义齿精密度要求不需要太高,牙槽骨吸收基本平稳时就可以镶牙,以后只需要复诊做一下适当调整就可以了。
3)固定假牙。这些假牙对精密性要求很高,没有特殊情况一般都需要在3个月以后才能镶牙。
4)种植牙。一般来说,在拔牙后6-8周(好的种植牙材料可以早一点),此时拔牙创内充满新生的编织骨,种植操作简单,因为距离延期负重行使功能还有一段时间,拔牙创和种植体可以同期愈合,同时减少牙槽骨的吸收,方便种植(牙齿缺失后牙床就开始萎缩,牙缺失时间越长牙床萎缩越严重。严重的牙床萎缩可使种植手术因为需要植骨等而变得很复杂),减少患者的经济负担。还有一种即刻种植,就是在拔牙后立即种植,国内能做这种手术的医院不是很多。即刻种植主要多用于门牙,其最佳情况是:外伤性根折;根管侧穿等根管治疗失败;各种原因造成的牙根吸收;牙周病造成的牙槽骨水平性吸收。
1、首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。
2、最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
3、当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。
4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
5、拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。
6、拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
7、如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。
8、拔牙后应注意创口情况,如有很多出血,应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。
10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反应。
11、除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。
12、拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:
①、在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。
②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③、麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
感染
轻微感染:出现几率70%.
拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药,一般芬必得和替硝唑即可。
中度感染:出现几率10%
拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。
重度感染:出现几率 3%
拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。
出血
拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去请医生处理。麻醉剂中一般配有止血剂,出血会比较少,一般老年人凝血功能较差,难以止血的概率略增。
断牙根
这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。
如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!
它可以自行吸收。