牙齿矫正的流程 牙齿矫正的并发症

一、牙齿矫正解析

　　牙齿矫正就是正畸、解除错牙合畸形。

　　正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错(牙合)畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错(牙合)畸形。

　　在任何年龄都可以移动健康的牙齿。但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。

　　有一些错(牙合)畸形需要早期进行治疗(3～6岁)，如“地包天”或咬唇、吮指等不良习惯引起的错(牙合)畸形，以避免在生长发育过程中对颌面部造成的不利影响。其余的错(牙合)畸形应在恒牙开始萌出的时候(8～10岁)，到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大部分正畸治疗的最佳年龄在12-16岁，有的正畸医生称此年龄段为正畸治疗的“黄金时期”。

二、牙齿矫正的全部流程

　　1 初诊

　　由正畸医师初步检查是否需要正畸治疗，指出存在的问题，以及可达到的最终效果。然后需要您与医师沟通确定是否进行正畸治疗。

　　22 采集资料

　　由正畸医师进行临床资料的采集，拍口腔全景X光片，还有面部、牙齿和口腔各角度的照片。医师还需要为您的牙齿制作模型，用一种快速定型的胶剂放到牙齿上，咬1~2分钟就可以取出。

　　3 确定方案

　　与正畸医师进行详细的讨论存在的问题和治疗方案，需不需要拔牙、拔哪些牙、使用什么材料、最终疗效如何、疗程将有多长时间、费用合适吗，最终达成双方满意的治疗方案，并签字存档。这是正畸治疗中非常关键的步骤。

　　4 口腔检查

　　由专业医师进行全面口腔检查，如果存在龋齿，需要首先治疗好龋齿。如果存在牙周炎等牙齿问题，均需要治愈后才能进行正式的正畸治疗。如有比较严重的牙结石，医师一般会建议进行洗牙。防止带上牙套之后，牙齿问题变得严重，导致正畸治疗不得不中途停滞，反而事倍功半。

　　5 拔牙

　　按照医师制定的方案，分批次的拔牙。拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。不要担心，至于拔牙的缝隙到时候会合拢。

　　6 分牙

　　拔完牙一周后，进行分牙。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛，坚持一下奥～

　　7 带牙套

　　分牙一周后，一般就可以直接带牙套了。该过程由正畸医师及其助理共同完成，首先清洁牙齿，然后在牙齿表面黏上托槽，待托槽稳固后，结扎弓丝到托槽上。Yeah～完成了～刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等，最要使用专业的正畸保护蜡。不要吃口香糖等黏性较大的食物，不利于口腔清洁。

　　8 复诊

　　每4~6周复诊一次。在您进行第一次复诊时，牙形应该可以看出一些变化来。复诊一般情况就是加些力和调整用力方向，好让牙齿按治疗方案移动。复诊后的几天之内，可能会有点酸软，一般一周后就好了。

　　9 收缝

　　6～12个月左右，牙齿就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。坚持～坚持～

　　10 摘牙套

　　一般疗程为1~3年，恭喜您，牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了!现在可以摘掉牙套了。此刻的心情只剩下高兴两字～么么哒～

　　11 保持器

　　之后正畸医师会告诉您，还要带两年的保持器防止反弹……一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。吃饭可摘下，注意清洁。坚持～坚持～

三、牙齿矫正需要注意哪些

　　不要以为带上托槽后，便能一劳永逸，在牙齿正畸的时候，饮食及口腔维护均要给予注意，不当的饮食及口腔维护习惯，可能会影响治疗所需要的时间，及治疗结束时的最终效果。　　

　　由于正畸托槽的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，以达到矫治牙齿的目的。因此托槽本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃:

　　(1) 过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;

　　(2) 太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品。

　　(3) 太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。

　　当然，为避免龋齿，矫正期间应尽量减少甜食的摄入，少喝碳酸饮料。每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。

四、牙齿矫正的并发症有哪些

　　1、牙釉质脱矿及龋病：正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置，因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方，因此造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色)，严重的还可能发生龋病(虫牙)。

　　2、牙周组织损坏：牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。

　　3、牙根吸收：正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建，在过程中牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛，因此牙根或多或少会发生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增，但一般来说，只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力，牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。但由于个体差异的存在，在极少数情况下，牙根可能出现特异性吸收，进而造成牙齿松动或脱落。

　　4、黏膜溃疡：矫治初期，粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。

　　5、正畸疼痛与牙体松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做牙齿正畸治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。不过这种牙齿正畸的副作用是可以恢复的。牙齿要移动时需要牙槽骨和牙周膜重建，这主要是因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里的，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性的损伤。所以，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后继续加力。

　　6、牙髓反应：在牙齿正畸的治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在家里的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一，不过是暂时的。