2017-07-05 14:37 来源:网友分享
龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。
色泽改变:当龋发生在牙齿的平滑面时,擦去表面的菌斑或软垢,吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失,早期呈白垩色,随着外来色素(如食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物)的附着,病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时,呈现特有的“墨浸样”改变。
外形缺损:随着牙体硬组织中无机成分的溶解,有机成分的崩解,病变进展,病损区扩大,形成了牙体组织由表及里的实质性缺损,即龋洞。
质地改变:龋洞中充满感染脱矿的押题组织和食物残渣,脱矿后的押题组织硬度下降,质地松软,探查时容易与正常组织区别。
进行性发展:牙齿一旦患龋,如果不去除局部存在的菌斑致病因素,病变就会缓慢持续地进展,很难自动停止,也没有自愈性。牙体组织被侵蚀,病损由小到大,由浅入深,累及牙髓,继发牙髓的炎症、变性,甚至坏死,更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根,丧失咀嚼功能。
感觉变化:仅波及牙釉质的早期龋损,患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时,患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状,但均为一过性表现,刺激消失,症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时,症状有所加重。
1.影响生长发育。因为长了龋齿以后会非常疼痛,乳牙龋坏早失,造成宝宝的咀嚼功能降低,胃肠消化吸收减弱,没有办法很好地吸收营养物质,因此对宝宝的生长发育会产生很大的影响。
2.造成感染性疾病。儿童龋齿会造成根尖周围感染时,如果没有及时发现就会导致宝宝感染病灶,造成全身性感染。由于龋齿所造成的疾病具体有:视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。
3.龋齿造成的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶,在劳累、感冒等身体抵抗力降低时,还会引起肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。在进行统计以后发现,深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童,81%出现局部淋巴结肿大,特别是颌下淋巴结。在龋齿治疗后,70%的肿大淋巴结可以消退。
4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高,血中白细胞总数升高,血沉增块,红细胞减少,血色素低下,血清总蛋白改变。在对龋齿进行治疗以后,相关的指标会恢复到正常值,不过血清总蛋白蛋短期内改变不大,所以,如果孩子出现莫名其妙的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时,可以去检查一下口腔有没有问题。。
5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期,完整的乳牙能够让孩子更好地发音。乳牙龋坏和早失会让孩子说话变得不清楚。乳前牙区严重的龋蚀,会让很多孩子不敢开口说话,怕被别人嘲笑,会影响孩子心理发育。
1.造成面部发育不对称。龋齿疼痛,造成偏侧咀嚼习惯,时间长了以后,脸型就会变得不对称。如果孩子长大以后脸型不对称,长得不好看,很多地方都会有影响,孩子也可能因为这点而出现自卑的心理。
2.恒牙错牙合和发育不良。龋齿造成乳牙早失,致使相邻牙向缺隙处移位,造成咬合关系紊乱,形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如果没有及时去医院进行治疗,可能还会造成恒牙发育不良。
3.颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官,因为咀嚼功能的刺激,才能促进颌骨的正常发育,如果缺少了这些刺激会造成颌骨不能正常发育,可能会引起颌面部轻重不等的畸形。
4.继发其他牙病。龋齿会慢慢变成牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙,导致恒牙硬组织发育不全,出现令人头疼的忒奈氏牙。
5.会在一定程度上影响儿童发育,造成偏食和食欲不振等。
6. 助长口腔不良习惯。儿童龋坏侧的牙齿在咬东西的时候总是会很疼痛,因此只能使用健侧咀嚼,时间长了,养成偏侧咀嚼习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激,颌骨发育不良,就会出现健侧大,废用侧小的情况。
1、 对于浅龋齿:患补期龋具的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉,有时需照X-光片才能确定。
治疗方法:牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氧化物,令初期蛀坏的部分还原,有时也需要进行补牙治疗。
2、 对于中龋齿:牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛。
治疗方法:在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙。齿科采用的3M纳米树脂补牙是当代科技生产的补牙材料,其填料的颗粒度达到纳米级,其性能较过去的复合树脂类材料有较大的提高,色泽更好、更耐磨、不易脱落!
3、 对于深龋齿:牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛。牙髓有机会受到细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。
治疗方法:根管治疗,如有需要,会镶配人造牙冠。如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要拔牙,即我们所说的拔牙治疗。