蛀牙怎么办 蛀牙的临床症状

一、出现蛀牙怎么办

　　1、药物治疗

　　药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

　　治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开；以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3~4次为一疗程，3~6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

　　2、银汞合金充填术

　　对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　3、复合树脂充填术

　　适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：①制备一定的洞形；②中度以上的窝洞需作基底；③调拌器具要洁浄、干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀；④充填时防湿，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。

　　4、酸蚀法光敏复合树脂充填术

　　适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：①彻底清洗牙面。②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。③用35％或50％的磷酸，酸蚀牙面1~2分钟。④彻底冲洗干燥牙面，严防再污染。⑤涂粘接剂，充填光敏复合树脂后，分别用可见光照射20~40秒，使其固化，最后刻形磨光。

　　5、嵌体

　　用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。③作为半固定桥基牙。

　　其要点为：①去净龋坏组织和悬空釉柱。②洞深不小于2.5mm，并有45°洞缘斜坡，洞壁合向外张角小于5°。③可增添钉、沟辅助固位。④有薄壁弱尖者作全合面预备。⑤制作模型蜡型，及时包埋，尽量采用连模铸造。

二、蛀牙的临床症状有哪些呢

　　1、色泽改变：当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素（如食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物）的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。

　　2、外形缺损：随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。

　　3、质地改变：龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣，脱矿后的牙体组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。

　　4、进行性发展：牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。

　　5、感觉变化：仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。

三、蛀牙的饮食宜忌有哪些

　　1、平衡饮食

　　特别是孕妇、婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的患者，更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、铁等矿物质、B维生素和维生素A、维生素C、维生素D等，特别是新鲜水果、瓜果要多吃，以提高抗龋病的能力。高蛋白饮食阻龋，脂肪护齿，可减少龋齿的发生。

　　2、多吃含氟或其他矿物质的食物

　　氟进入组织后，能增强釉质（牙冠最外一层，俗称珐琅质）的抗酸性能，起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但补氟不宜过量，因为氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿、骨关节和全身的健康。

　　3、多食粗糙性食物

　　这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂沟，容易将牙面洗刷清洁，使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上，减少了龋齿的发生。因此，提倡多食粗糙食物和纤维丰富的耐磨食物，可以预防龋齿的发生。

　　4、多食含纤维性食物，少食肥甘厚味之品

　　以增强牙齿的自洁作用。建议不要饮用碳酸软饮料，因其含有磷酸，可减少牙釉质的钙含量。另外，也不要使用维生素C含量高的咀嚼营养品，以防腐蚀牙釉质。

四、怎么在日常生活中防止蛀牙

　　1.正确刷牙：

　　这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大，年龄增长可适当增加用量，刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时，家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是：刷毛与牙面约呈45度，顺着牙缝竖刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷，那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟，早晚各刷一次，并持之以恒。

　　2.合理饮食：

　　甜食是孩子偏爱的食品，其中含有大量的糖和淀粉，例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此，要劝说孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前饮食后要刷牙。此外，日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。通常人们认为汽水和蛀牙是直接挂钩的，因此要预防蛀牙就要断绝汽水，其实这是诸多诸多误会中的一种。汽水是含有可发酵的碳水化合物产品，但蛀牙的形成还受到唾液的作用、口腔细菌、可发酵碳水化合物以及牙齿接触可发酵碳水化合物的时间长短所影响。其中，时间是蛀牙发生过程中非常重要的一个因素。口腔细菌与可发酵碳水化合物接触的时间越短，细菌产生酸的可能性就越小。经常食用含有可发酵碳水化合物的食物以及经常食用长时间在口中停留的食物，比如咀嚼性食物或粘性食物，这就是导致蛀牙的一个重要原因。而汽水在进入口中后会马上离开口腔，没有时间与细菌发生反应，所以发生蛀牙的概率非常小。此外，人们通常认为汽水含酸量高会对牙齿产生损害，但是人们却忽略了唾液的力量。唾液能够对酸进行稀释，减轻对牙齿珐琅质的影响。唾液中还含有钙、磷和氟，可以补充珐琅质的矿物质流失。氟还可以帮助牙齿抵御食物或饮料中酸的腐蚀。由此可见，在合理饮食之前，要先树立正确的饮食观念，有条件的话最好能根据个人情况咨询医师专家意见，以偏概全、道听途说的做法将可能让人错失美食的同时，也没能改善预防效果。

　　3.生物治疗防治法：

　　中医有句名言：“齿是骨之余”，非常精确的道出了牙齿的本质和骨骼系统的关系。骨骼系统如同树干和树枝，牙齿就是树叶和果实。树叶和果实的生长源于树干和树枝供给的养分，树干和树枝营养充足，才能长出茂盛树叶、结出丰硕果实。牙齿往往是骨骼系统生命状态的标志物，骨骼系统和生理状态发生变化，牙齿就会随之发生连锁反应的变化。人体骨骼发育定型后，身体就停止对于骨骼系统供应生长素，牙齿的营养供应链也就随之发生很大变化。因此牙齿是人体最早退化的器官之一，牙体的某种物质随着骨骼生长素的停止供应而开始流失。人们会发现小孩子的牙齿大多雪白透亮，而成年人的牙齿不管怎样保养都会发黄，或者牙齿表面感觉像石头一样毫无光泽，牙医学上称为“牙齿矿化”就像由集中性能不同的金属合成的不锈钢一样，当其抗氧的金属成分流失时，金属体抗氧化的能力就会减弱，牙表变色，牙体过敏，蛀牙及各种牙体退化现象就相继出现。生物科技疗法牙齿黄金中含有一种非常特殊的物质，能对牙体进行一种介乎生理性和物理性之间的快速强力补充结合，能立即终止蛀牙，并在蛀蚀处迅速生成保护层，牙体过敏（牙酸、牙倒）在10天内基本消除，5~6天内，牙体会出现明显光泽，有效控制牙体矿化，10天内会看到前所未有的牙齿增白。在儿童阶段开始使用牙齿黄金，对成年后的牙齿健康大有益处。而且使用简单，无副作用。