2017-07-12 08:44 来源:网友分享
畸形伤牙更伤心"看,我这牙变平了,以后再也不怕别人笑我了!"上周,在郑州市第五人民医院口腔科,6岁的萌萌(化名)笑着对妈妈说。没有治疗前,萌萌的上颌前突,上牙齿往前突出很明显,在自然状态下牙齿很难被嘴唇覆盖,她因此常被小朋友们称为"龅牙妮"。
"在我们科室接诊的所有患者中,孩子的错合畸形大约能占到60%。"郑州市第五人民医院口腔科主任李建彬介绍,常见的错 畸形有:前牙后 ,俗称"地包天";上颌、下颌以及双颌前突,俗称"龅牙";牙列拥挤,出现重牙、虎牙等;开合,上下牙齿无法正常合拢在一起等。
错畸形对孩子的牙齿、牙周健康影响都很大。比如牙列拥挤的孩子,牙齿的清洁和自洁比较困难,容易引发龋齿和牙龈炎;错合的牙齿,容易伤及牙周,造成牙齿外伤,使牙齿出现松动、磨损等。
此外,牙列不齐还会影响发音,导致咀嚼能力下降,不仅增加胃肠负担,还不利于营养吸收,长此以往,可能影响孩子的发育。
"孩子一旦出现错合畸形,甚至可能造成面部发育不对称,极大影响面部美观,给他们带来心理压力。"李建彬说。
吮手指、咬嘴唇不良习惯易导致错畸形
该科正畸室主治医师严枭介绍,错 畸形的发病原因很多,包括先天遗传、后天养成以及一些疾病,如佝偻病、垂体功能亢进等,其中,孩子的后天不良习惯是主要致病因素。
乳牙、替牙、恒牙期不同时期防护重点不同
孩子的骨骼正处在生长发育期,长期受这些习惯性的外力干扰,久而久之,很容易使发育出现畸形。
1、乳牙期(2至5岁)
此时儿童全身及面颌部生长发育速度快,潜力大,牙齿矫正时只需施以轻度的外力,就能引起显著的变化,在短期内使畸形得以矫正。
2、早期混合牙列(6岁至9岁)
这一时期的牙齿不齐特别常见。但是,如果存在有个别牙反颌、锁颌、后颌的严重龋坏等,一定要及时治疗。6岁以后,下排牙齿会有三分之一的生长要稍迟于上 排牙齿。但由于这一时期生长发育潜力仍很大,牙齿和牙周组织对外力刺激反应也快,所以通常8—10岁进行牙齿矫正的话,就能改正一些患者面部的畸形
3、晚期混合牙列和早期恒牙列(10岁至15岁)
此时为儿童牙齿矫正最佳时期。在这一时期大多数恒牙已经萌出,牙弓宽度很少有增长,因此牙齿畸形已基本定型,也能较确切地估计大多数牙齿生长变化可能对 治疗带来的影响。大部分的矫正治疗可以在此时期施行,矫正效果最好。所以,对于大多数人来说,这一时期是儿童牙齿矫正最佳时期。
4、恒牙期(15岁以后)
生长发育趋于停止,需要一定强度的外力,才能使牙齿移动,但是,由于牙齿在牙床内终生都能在外力的牵引下移动,所以只要选择正规的口腔正畸医师,合理的矫牙目标都能达到。
虎牙:
虎牙可能会影响唇的活动和美观,有的人会选择将它拔掉。不过拔掉虎牙后,脸部口角上会出现塌陷,鼻唇沟加深,使得颜面丰满度下降,呈现老态,影响整个面部的美丽。不过可以选择牙齿矫正的方法,,将虎牙后面的牙齿拔除,或将其磨小,然后将虎牙推压或牵拉到正常位置上。用这种方法需2-6个月的时间,较拔除虎牙效果好。
地包天:
“地包天”是因为颌骨发育畸形或不良习惯所引起,不但不美观,而且会影响咀嚼和发育。治疗地包天,可以选择牙齿矫正的方式,治疗时间需要根据地包天的严重程度而定,矫正完成后,一般很少复发。
前牙稀疏:
青年人的前牙稀疏,可用两种方法矫正:一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色,将牙冠加大,补好空隙;另一种是将前牙靠拢,消除小间隙,使1-2个空间加大,然后用活动义齿或固定义齿修复间隙。
龅牙:
龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙,大部分龅牙能通过牙齿矫正的方法进行治疗,不过严重的龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想效果。
开咬:
上颌前牙与下颌前牙应该能合上,垂直覆盖正常为2mm,若上下前牙无法咬上时为开咬,会导致上下门牙无法切咬食物,说话漏风喷口水,嘴巴无法闭紧,可以通过牙齿矫正改善。
牙齿倾斜:
牙齿长期缺损导致相邻牙齿倾斜或对方咬牙增长,造成假牙制作困难,这时需要通过牙齿矫正方式将倾斜牙齿扶正,使牙根有很好的平行度以利假牙重建。
颜面颌骨异常:
颌骨发育不对会造成颜面歪斜,需要合并牙列矫正与正颌手术,将颌骨关系调到正常位置后,才能将牙齿排列在正确的颌骨上,恢复美观与功能。
近年来,儿童牙齿错牙合畸形的发病率越来越高,其中一个重要原因是:儿童食品越来越精细,孩子的咀嚼功能弱化。专家建议家长多给孩子吃牛肉干、烧饼等“坚硬耐磨”的食品,保证孩子的牙齿整齐健康。
据深圳市第二人民医院口腔科主任梁芮介绍,牙齿错牙合畸形的原因主要是遗传因素和环境因素。在环境因素中,后天因素起着很大的作用,其中咀嚼功能退化是主要原因之一。
现在的儿童食品越来越精细,大量奶制品、面包、膨化食品,使孩子的咀嚼功能越来越弱,牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼,导致肌肉无力、萎缩,颌骨发育异常,但牙齿的数量并没有减少,所以儿童牙齿错牙合畸形的发病率也越来越高。
梁芮说,精细的食物还容易引起牙齿龋坏,出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足,进而造成牙齿排列不齐。
在替牙期内补钙对于牙齿及颌骨生长的作用远低于咀嚼功能训练。应加强儿童咀嚼功能训练,充分锻炼口腔肌肉功能,进而有效刺激下颌骨的生长发育。
要多给孩子吃一些坚硬耐磨的食品,如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。孩子2岁左右乳牙基本完全萌出后,应定期到正规口腔专科检查,预防龋齿,保证恒牙的正常萌出,同时对有颌骨异常发育的患儿进行早期干预治疗。