唾液腺囊肿是什么 唾液腺囊肿如何治疗

一、唾液腺囊肿是什么病症

　　唾液腺黏液囊肿腮腺囊肿、颌下腺囊肿、舌下腺囊肿和粘液腺囊肿，后两者。唾液腺黏液囊肿是一种常见的小唾液腺瘤样病变，发生在腹侧舌尖和下唇，外科治疗最常用的治疗方法。唾液腺黏液囊肿有腮腺囊肿、下颌下腺囊肿、舌下腺囊肿及黏液腺囊肿，后两者多见。根据其病因及病理表现不同，黏液腺囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。

　　1、外渗性黏液囊肿

　　占黏液囊肿的80%以上，组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里。许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、渗液外漏入组织间隙所致。

　　2、潴留性黏液囊肿

　　不太常见的外渗性黏液囊肿。组织学表现为三个特点：上皮衬里，粘液团和结缔组织膜的保留。保留囊肿病因阻塞导管系统的一部分，由一个小的涎石引起的，分泌物浓缩或导管系统弯曲变形的原因。

外渗性黏液囊肿：占黏液囊肿的80%以上，组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里。许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、渗液外漏入组织间隙所致。

潴留性黏液囊肿：远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点：有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞，可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

二、唾液腺囊肿临床表现

唾液腺囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿：

　　1、黏液囊肿：唾液腺黏液囊肿是常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色的小疱，状似水疱。大多数大豆樱桃大小，质地柔软，弹性。很容易被咬和囊肿破裂，出了蛋清和透明粘稠液体，囊肿消失了。愈合后破裂，并充满粘液，囊肿再次形成。没有任何临床囊肿多次损坏的特点，而呈现出的白色疤痕突起粗大，囊肿透明度降低。

　　2、舌下腺囊肿：常见于青少年，可分3类：①单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。暑天后窗口愈合，囊肿长大如前;②口外型：又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。③哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

三、小唾液腺囊肿治疗方法

　　小唾液腺粘液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使粘膜下腺体受伤。针对小唾液腺粘液囊肿的治疗可采用保守治疗或手术治疗。保守治疗的原理是利用药物破坏唾液上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但保守治疗疗效并不确切，常有复发，目前最常用的治疗方法仍为手术切除。手术治疗的核心是切除包含肿物在内的区域小唾液腺，使其不再分泌粘液而避免形成囊肿。小唾液腺粘液囊肿形成原因多是因为摩擦或咬嘴唇等不良习惯造成，因此预防其发生首先需要戒除不良习惯。当然，在儿童患者中，常常会出现经过手术治疗仍出现复发的情况。究其原因，一方面可能是因为医师术中未切除引发粘液潴留的小唾液腺。另一方面是由于不良习惯未戒除，诱发原来正常的小唾液腺出现粘液潴留而形成新的小唾液腺粘液囊肿。

四、唾液腺囊肿治疗手段

　　囊肿由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊肿位于粘膜下,为小唾液腺被阻引起,可手术摘除。舌下腺囊肿为某个导管阻塞(舌下腺有多个导管)或导管损伤破裂，分泌液外渗而形成，其外形与青蛙鸣叫时鼓起的咽囊相似,故俗称“蛤蟆肿”。可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5ml，停留2～3分钟，在将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。病理研究证明,舌下腺囊肿的囊壁为纤维组织或肉芽组织，偶有上皮，单纯切除囊肿，不能准确切除舌下腺阻塞及外渗部分，难免复发，故手术时应切除囊肿及相连的舌下腺。唾液腺肿瘤在口腔颌面部的肿瘤中发病率较高，其中，腮腺的肿瘤发生率最高。唾液腺肿瘤有良性、低度恶性及恶性之分，混合瘤(又名多形腺瘤)最常见，虽属良性，但也可以恶变。