如何治疗急性颌下腺炎 了解急性颌下腺炎的病因

一、什么是急性颌下腺炎

　　急性颌下腺炎简介

　　因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。 本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高，未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。

　　基本知识

　　医保疾病：否

　　患病比例：0.005%

　　易感人群：无特定人群

　　传染方式：无传染性

　　并发症：扁桃体结石

　　由于颌下腺导管由后下向前上走行，因此涎液排泄缓慢，易于形成结石，加之导管口暴露在口底区，逆行感染机会多，故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。

　　就诊科室：五官科，口腔科

　　治疗方式：药物治疗，康复治疗，支持性治疗

　　治疗周期：治疗周期7天

　　治愈率：68%

　　常用药品：盐酸米诺环素胶囊、盐酸米诺环素片

　　治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(2000——5000元)

　　并发症：扁桃体结石

　　由于颌下腺导管由后下向前上走行，因此涎液排泄缓慢，易于形成结石，加之导管口暴露在口底区，逆行感染机会多，故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。

二、急性颌下腺炎病因和症状

　　急性颌下腺炎病因

　　生于各种原因导致的导管阻塞或狭窄，引起涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染的结果。颌下腺炎常因导管结石堵塞引起，也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。

　　急性颌下腺炎症状

　　常见症状：额部疼痛、发烧、颌下腺导管口有异常、 颌下腺疼痛、压痛、颌下腺肿大、脓性分泌物、硬腭呈半圆形隆起、胀痛等

　　急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状，患者口底肿胀疼痛，颌下三角处红肿。颌下腺导管口红肿，压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为发烧，呼吸及脉搏加快，白细胞总数及中性粒细胞增多。

　　急性颌下腺炎预防

　　加强口腔卫生，多饮酸性饮料，脓肿局限作切开引流。如为结石所致，待炎症控制后，去除涎石。如深部涎石不能取出，或临床上反覆发作者，腺体增大已呈纤维组织化，可行口外颌下腺摘除术。

三、急性颌下腺炎的检查和诊断

　　急性颌下腺炎的检查

　　常见检查项目有4项：

　　1、补体结合试验，参考价格：21元/项，

　　2、心电图，参考价格：10-20元

　　3、血凝抑制试验，参考价格：20-30元

　　4、口腔内窥镜，参考价格：30～50元

　　一般体格检查：

　　发热，全身不适，颌下区肿胀，疼痛，颌下腺肿大，压痛。患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出。口底咬合片可能显示导管结石。

　　血常规：血白细胞计数增多。

　　急性颌下腺炎诊断鉴别

　　1、慢性颌下腺炎，表现为颌下区肿块，有反复肿大的病史，包块直径一般不超过2cm，颌下腺导管口正常，无进食后肿大及涎绞痛症状，X线造影摄片检查为正常颌下腺影像。

　　2、颌下腺肿瘤，常表现为持续性增大，一般无炎症表现，抗炎治疗无效，恶性肿瘤常累及舌神经，舌下神经，面神经下颌缘支引起相应的功能障碍，颌下腺造影可见占位性病变。

　　3、急性牙源性颌下蜂窝织炎，与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症，但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现，口腔有明显的牙源性病灶。

四、急性颌下腺炎的治疗方案

　　急性颌下腺炎西医治疗

　　1、病原治疗(去除涎石、导管扩大术)。

　　2、物理治疗。(理疗)

　　3、抗生素治疗。

　　4、对症支持治疗。

　　5、重者可作手术摘除颌下腺。

　　6、早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。

　　7、重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症。

　　8、慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗。

　　9、累发病例应考虑外科切除。

　　治愈标准

　　1、治愈：症状体征消失。

　　2、好转：症状减轻。

　　3、未愈：症状体征无改善。

　　急性颌下腺炎中医治疗

　　当前疾病暂无相关疗法。

　　急性颌下腺炎护理

　　1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　急性颌下腺炎食疗

　　合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。