做针管治疗需要牙齿牙套吗 治疗步骤是什么呢

一、为什么根管治疗后的牙齿需要做牙套

　　1、根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，大大提高了牙齿保存的机率。根管治疗(俗称抽神经或度牙根)就是清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的病变组织，消毒后把根管严密封填起来，避免牙齿根管的再感染，从而防止牙齿疼痛，恢复牙齿功能。

　　2、牙齿经过根管治疗后需进行后续的牙齿修补治疗。牙齿修补治疗一般有两种方法：一种是利用充填材料直接将牙齿缺损部位充填起来;另一种则是在牙齿外做上牙套，将牙齿保护起来。

　　3、直接充填简单方便，复诊次数少，费用较低，但却不持久，有牙齿劈裂的危险。很多患者抱有侥幸心理，以为不吃硬东西牙齿就不会劈裂，但是临床常常可以看到牙齿治疗后没有及时做牙套而劈裂的病例，一些劈裂较深的牙齿不得不拔除，非常可惜。所以一般做完根管治疗后，医生会建议患者做牙套保护患牙。做牙套虽然复诊次数较多，费用较高，但却能很好的保护剩余的牙体组织，防止牙齿劈裂，恢复牙齿正常的咀嚼功能。根管治疗后及时做牙套还有一个更为重要的作用，是防止细菌从充填补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入治疗后的髓腔和根管，引起炎症，导致治疗失败。做牙套则可以形成良好的封闭，有效保证根管治疗的长远效果。因此，牙齿做完根管治疗后完善地做上牙套把牙齿保护起来才是最好的治疗方案。

　　4、为什么根管治疗后的牙齿比健康牙齿容易发生劈裂呢?这主要有两方面的原因。患有牙髓炎、根尖周炎等疾病而需行根管治疗的牙齿，多数牙体组织已经破坏，牙齿剩余牙体组织量较少，抵抗力下降。此外，经过根管治疗后，牙齿失去了来自牙髓的营养供应，造成牙齿脆性增加，易劈裂，就像枯死的树木一样，容易折断。牙齿在咀嚼食物时要承受一定的力量，尤其是后牙，在咀嚼时可能要承受上百斤的力量，因而容易发生牙齿劈裂，而一旦牙齿劈裂较深，则需要拔除，枉费先前花费的时间和费用。

　　5、做完根管治疗后的牙齿及时做上牙套即可大大减少牙齿劈裂的风险，最终达到保留自身牙齿的目的。

二、根管治疗的步骤有哪些呢

　　第一步：根管预备阶段

　　在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

　　根管治疗术过程

　　1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

　　4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

　　5.用根管钻扩大根管。

　　6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

　　7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

　　8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

三、针管治疗牙齿牙套的缺点哪些

　　1、手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

　　2、价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。

　　3、可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

　　4、根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

　　5、根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

　　6、解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

　　7、治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

　　8、根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

　　9、目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

四、牙套纠正的注意事项有哪些呢

　　牙套是用来矫正牙齿整齐度的工具。作为一项极为先进的牙齿矫正技术，牙套在牙齿矫正中起着至关重要的作用。

　　牙齿矫正，由于矫牙器的原因，多数都会引起牙龈萎缩的后遗症。矫正不好多会引起牙齿松动、牙龈萎缩、牙缝加大等情况，所以要谨慎矫正。

　　分牙有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛。

　　上牙套分牙完一般就可以直接上3M牙套了。刚上牙套有点磨嘴，特别磨嘴的地方可以捏一点保护蜡按上去。保护蜡可以跟医生要，通常是免费的。第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，适量补充维生素B、锌等。