补牙材料脱落怎么办呢 补牙的常见材料有哪些

一、补牙材料脱落的四大原因

　　1、补料折断

　　引起补牙材料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。

　　2、严重龋坏，失去固位性能

　　严重龋坏一般指残冠或残根：就残冠或残根两者的固位性能而言，残冠比残根要强些。总的来说，残冠或残根不具有正常的固位，最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位，插入根管钉以增加固位性。

　　3、牙齿折断

　　牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆，抗压力下降，容易折断。防止补牙后死髓牙折断的办法：降低咬合;也可用壳冠修复技术防止折断。

　　4、继发性龋坏使充填材料松动、脱落

　　发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是：

　　⑴洞壁组织薄弱：可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。

　　⑵口腔唾液污染牙洞：有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉，能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。

　　⑶洞壁边缘材料溶解：指的是在洞壁边缘上，特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等，可以被唾液溶解，溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上，垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。

　　总之导致补牙后材料会掉的原因有很多，所以在进行补牙时，一定要根据自身的情况选择最佳材料，而且日常生活中还要及时有效的做好相应的护理工作，从而降低补牙后出现的不良现象。

二、盘点补牙的常见材料有哪些

　　1、银汞

　　什么是银汞? 银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。

　　银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。 银汞安全吗? 根据一九九五年 FDI 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明 ，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。 世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天 300-500ug 。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从银汞补牙材料所吸入的水银气体只有 1.7ug. 为高限数值的一成。我们体内的水银来源是从多方面的。实际上，我们从鱼类食物所吸取的水银比从补牙材料所吸取的更多。比较起来，银汞补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。

　　2、 树脂材料

　　什么情况下使用? 树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。

　　存在问题 用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用，因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后，会有可能有收缩情况出现，树脂复合材料之间形成小缝隙，这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙，树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。

　　3、玻璃离子树脂

　　什么情况下使用? 玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常用在乳牙、近牙龈及牙颈处。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助巩固牙齿及有防蛀功效。补牙后敏感的情况亦少发生。

　　存在问题：它的质地比复合材料及银汞弱及较容易磨损。颜色方面不及树脂材料美观。

　　4、纳米、钻石树脂

　　采用的纳米和钻石树脂材料，是目前最先进的高科技材料补牙填充，它们具有更高强度、更逼真色泽等优势。

　　5、丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。

　　6、氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

　　7、牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。

三、补牙后的几个注意事项

　　1、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。如补牙之后，疼痛非但不减轻，反而进一步加重或出现咬颌痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。

　　2、补牙后，牙体失去牙髓的营养供给，强度变低，不可咀嚼过硬食物，防止补牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免补牙后牙体折裂。

　　3、补牙当天，应避免用补牙的那一侧咬过硬的食物，当补牙材料完全硬化后，牙齿即可发挥正常咀嚼功能。

　　4、为避免补牙引起牙髓炎，补牙后若出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，应及时到医院就诊。

　　5、一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%。

　　6、如果发现补牙物崩裂或松脱，应该尽快去牙科医生那里就诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会越来越大，仍有发生牙痛的可能。补牙后一般应在第2或第3天再用，先用补牙的对侧牙齿嚼食物为宜，以防牙折及补牙材料脱落。

　　7、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，补牙后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做烤瓷牙，保护补牙后的牙体。

　　8、不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属。

四、补牙后的护理措施

　　1、听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。

　　2、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自 发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。

　　3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的 壳冠保护，以防牙冠折。

　　4、按医师约定的时间及时复诊。

　　(1)一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%;

　　(2)不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属。