智齿冠周炎的病因是什么 日常怎么护理

一、智齿冠周炎的护理

　　饭后漱口：智齿生长在口腔的最里面，里面是最容易藏污纳垢的位置，而且是我们平时刷牙很难清理到的位置，里面容易堆积各类的杂质，杂质在里面时间长了就会产生细菌，细菌则会导致智齿的发炎，所以我们在早晚一定要正确的刷牙，在吃了甜食或者饭后都需要用清水漱口，保持口腔的卫生，不能让食物的残渣留在口腔内。
　　剔牙：剔牙在生活中很多人都不是很提倡，但是如果你长了智齿你就必须要剔牙，而且要非常认真的剔牙，剔牙的工具必须是一次性的干净一次性工具，再每次吃了粗纤维的食物的时候，如果发现智齿的部位有异物，那必须马上剔除，因为一些纤维食物的残渣卡在牙齿的缝隙中会残留很长的时间，如果不及时的剔除，残渣会导致你以后牙龈出血等等一些症状，时间长了就会引发牙龈发炎，从而导致智齿发炎。（但是在剔牙的时候一定要小心，不要损伤牙龈）
　　忌口：如果发现在长智齿的时候我们不可以吃高糖和很酸的食物，因为吃糖和吃酸东西都会影响到智齿的正常生长，糖在口腔残留会产生酸，而酸会损害牙齿表面的保护层，导致牙齿长的畸形，或者出现龋齿，这也是导致智齿发炎的主要原因。
　　发炎的疼痛调理：如果智齿已经在发炎了，我们首先不要慌张，我们保持一个良好的心态，如果智齿很疼，我们可以用37度左右的开水加入适量的食用盐，充分搅拌之后就可以用来漱口了，每次的漱口时间在1分钟左右，可以含着水，让水在口腔内停留一段时间在吐出来，这样漱口5-6次每次一分钟没次饭后都漱口5分钟对于减轻疼痛和回复是有很明显的好处的。
　　冷敷去痛：用冰块敷在疼痛的牙齿处，也是很好的去痛方法，如果受不了冰块的刺激我们可以先把冰块放在下巴根部，也就是智齿的位置，先适应一下温度在放入口腔内也可以，但是这样的活一定要用干净的冰块，否则会适得其反的。
　　如果智齿部分已经发炎很严重，我们可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

二、智齿冠周炎的病因和临床表现

　　病因
　　由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18～25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
　　临床表现
　　智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

三、智齿冠周炎的检查和鉴别诊断

　　检查
　　1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
　　2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
　　3.化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
　　鉴别诊断
　　1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
　　2.第三磨牙区恶性肿瘤，该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

四、智齿冠周炎的治疗

　　智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
　　1.全身治疗
　　根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
　　2.局部治疗
　　智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
　　3.患牙处理
　　急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。
　　急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生各种并发症。