牙齿种植有危害 禁忌方面也很多

一、牙齿种植的危害

　　伤口裂开
　　出现这种情况，是因为在种植牙的时候，缝合过紧或过松而导致的。尤其在种植牙清洁不当，诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开。解决危害的方法是，及时清创，再次缝合，才可以避免种植体暴露。
　　出血
　　种植牙是一种微创手术，种完牙齿后，应该是没有出血的。为什么种植牙会导致“血光之灾”呢？这时由于种植牙的技术不到位所致的，因种植牙对牙周组织还是有一定的损伤的，如果牙医在粘骨膜剥离时损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。
　　还有一种种植牙出血的情况，是在一期手术种植“牙钉”的时候，种植体穿出下颌下缘，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。但如果接受种植牙的病人因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。
　　下唇麻木
　　种植牙的技术到位，是不会损伤到神经的，因为牙槽骨的下面就是神经，叫下牙槽神经，如果是把种植体到在后面，就会把那个神经破坏，所以为了保护神经，就把它种在神经的前面。但牙医在术中剥离时损伤颏神经，或种植体植入时直接创伤了下牙槽神经，那么患者就会出现下唇麻木的情况。下颏神经的损坏多可恢复，但如果下牙槽神经损伤了，就应去除种植体，避开神经重新选位植入。
　　牙龈增生
　　这是种植体“牙根”穿龈过少，或“牙根”与桥架连接不良而导致的一种并发症。会造成局部卫生状况差，发生长期的慢性炎性刺激，最后的结果就是牙龈增生。
　　感染
　　如果患者没有选择正规医院进行种植牙的操作，那么可能会有感染的危害。这大多是因为手术时没有做好消毒，或者手术器械的污染所致。

二、牙齿种植的生物学基础是哪些

　　20世纪60年代， 瑞典学者Brånemark教授发现，金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。
　　黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。
　　目前，市场上投入临床使用的口腔种植系统已数以百计。在Brånemark教授的骨整合理论基础之上，通过对种植体设计、外科技术的改良、修复体设计制做等方面不断改进提高，推动口腔种植学不断发展与成熟，已成为集口腔颌面外科学、口腔修复学、牙周病学、生物力学、医用材料学、精密机械加工学等学科中高新技术成果为一体的口腔医学临床新分支。

三、牙齿种植的禁忌证

　　1. 全身禁忌症：
　　1） 高龄及全身健康状况不良者。
　　2） 代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。
　　3） 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
　　4） 胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。
　　5） 种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。
　　6） 急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。
　　7） 女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。
　　8） 长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。
　　9） 智力障碍患者、神经及精神疾病患者。
　　10） 过度嗜烟、酒者及吸毒者。
　　2. 局部禁忌症：
　　1） 牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。
　　2） 经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。
　　3） 口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。
　　4） 口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。
　　5） 夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

四、牙齿种植的术前修复治疗计划是什么

　　（一） 余留牙的治疗计划：
　　牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时，需对余牙的健康状况作全面的检查和处置，这是因为：
　　1. 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。
　　2. 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同， 两者不宜被刚性地联接到一起。
　　3. 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础，以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。
　　（二） 种植系统的选择：
　　目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求，各部配套器材齐全，适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。
　　从修复的角度看， 好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体， 应考虑的因素有：
　　1.固定方式，用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构，用粘固方式者易于就位，易于完整地拆卸以便清洗和修理，但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。
　　2.对于单个牙修复病例，植入体-基台-上部结构之间应具备锁紧防旋转构造，以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。
　　3.基台应有多种形式供选择，适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。
　　4.种植系统应能提供预成的上部结构部件，确保构件间的吻合精度。
　　（三） 种植体数量的确定：
　　采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙（种植体）的数量要求不那么严格。