口腔粘膜病日常护理方法 解析有效治疗口腔粘膜病

一、口腔粘膜病要怎样护理

　　1、改善全身状况由于化疗药物除抑制、杀伤肿瘤细胞外,对正常的细胞与组织亦有杀伤作用,导致或加重口腔粘膜病变的发生。必须重视改善全身状况,如化疗后输人血白蛋白、GM-CSF、EPO等皮下注射,口服大量维生素C、复合维生素B等,避免刺激性食物。

　　2、饮食护理食物以柔软、细碎煮烂为好,少食多餐,避免辛辣、刺激、粗糙、多刺等有可能刺激口腔粘膜炎性创面的食物。禁食过冷、过热、过硬的食物,禁烟酒。如果病人口腔反应较重,单通过进食不能满足机体需要时,给予静脉补充营养。

　　3、疼痛的治疗当病人疼痛严重时可考虑使用局麻药,在漱口液中加入一定比例的局麻药,如0.15% ～1%利多卡因、普鲁卡因等,可有效缓解疼痛;可在睡前、进食前用局麻药稀释液含漱。

　　4、物理疗法多个体外实验提示低能氦2氖激光(LEL)可促进粘膜上皮愈合,每天照射口腔粘膜,口腔粘膜的疼痛程度明显降低,疼痛持续时间明显缩短。

　　5、中药辅助治疗口干时用10%甘草水含漱,并用胖大海、甘草及金银花适量泡茶饮用;还可用西瓜霜、华素片、康复新液口含及辅以清热解毒汤剂治疗。

二、治疗口腔粘膜病的方法

　　1、手术治疗

　　手术切除白斑病变疗效较好，是治疗白斑的一种常用和有效的方法，尤其对那些有不典型增生的病例，应立即尽可能全部切除，并要求病人随诊观察。通常，手术治疗只有和去除刺激因素相结合才能取得良好的疗效，其中刺激因素包括外来因素和内在因素两方面。虽然手术切除疗效较好，但较复杂，损伤大，也有一定的复发率，故应根据病情适当选用。

　　2、冷冻治疗

　　冷冻治疗也是治疗白斑的方法之一，这主要是因为口腔粘膜位置浅表，比较柔软，表面湿润且组织致密度低，较利于冷冻治疗。该法常选用液氮，并有一定的疗效，但存在无法获得标本做病理检查及病人伤口愈合较慢的缺点，且治疗后复发与癌变的问题也应考虑。

　　3、局部药物治疗

　　(1)、维生素A 局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。

　　(2)、维甲酸类药物 局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

　　(3)、抗真菌类药物 部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。

　　4、中医中药治疗

　　祖国医学认为白斑是一种全身疾病的局部表现，其主要的病因病机为气滞血瘀、痰凝湿聚、正气虚弱等，其施治原则为活血化瘀、化痰消斑及健脾化湿等。

三、口腔黏膜病的发病原因

　　1、吸烟等理化刺激因素：流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，每日吸烟支数*吸烟年数>400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟>纸烟>水烟;国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。

　　喜饮烈性酒、食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺激也与白斑发生有关。

　　2、念珠菌感染：流行病学的调查显示口腔白斑患者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切联系。同时可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑——“白念白斑”容易发生恶性变。

　　3、全身因素：包括微量元素(包括锰Mn、锶Sr、钙Ca)、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏(维生素A缺乏引起粘膜上皮过度角化)等。

四、预防黏膜白斑的方法是什么

　　专家介绍说，口腔黏膜白斑是一种口腔黏膜发生过度角化形成灰白色或乳白色斑为特征的常见病。此病多发生于中老年人，男性多于女性，好发部位在唇部及两颊黏膜、舌背和上颚等处。

　　口腔白斑初起先有乳白色小点、条纹，以后形成网状斑片，边界清楚，表面光滑，日久增厚，粗糙不平或有糜烂，损伤可溃破。老年人患口腔白斑一般不易发现，除了偶有口干、局部粗糙感，遇到冷热、辛辣刺激性食物时略感疼痛外，没有明显的症状。临床诊断需借助于活体组织检查，在显微镜下可以见到细胞呈角化不良或不典型增生。所以，老人定期作口腔健康检查，有助于早期发现口腔黏膜白斑。

　　对于口腔白斑病变，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措。一般而言，口腔白斑病情发展缓慢，常数年或十数年不变，虽有可能癌变，但癌变率占3-5%。有关专家认为，表现出皱纸状白斑发生癌变的可能性较大，表现为：口腔白斑呈乳白色，稍高出于黏膜，界线清楚，表面好似皱纹纸。这时应引起重视，可及时做活体组织检查。此外，出现疣状及颗粒状白斑，局部颜色突然加深或溃疡痛痒等，也应及时采取手术根治，消除隐患。

　　口腔黏膜白斑的发病机理尚不明确，治疗上也无特效药，一般服用维生素A、维生素B12，或以鱼肝油局部涂擦患部有助减轻症状，而冷冻或激光治疗却是常用方法。服用以养阴、清热及解毒为主的中药，或西瓜霜、冰硼散等喷洒局部也有一定疗效。不过患者应注意：平时要少吃辣椒、生蒜、生硬或粗糙的刺激性食物，尤其应戒烟，这样可以避免刺激或损伤口腔白斑区，减少癌变的机会。