怎么鉴别口腔扁平苔藓 怎么治疗呢

一、口腔扁平苔藓的疾病治疗

　　OLP病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法。治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况，调整心理状态。如精神状态，睡眠，月经状况，消化道情况等。
　　局部治疗
　　病损局限有症状者，以局部治疗为主：
　　1.注意消除局部刺激因素，如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。
　　2.肾上腺皮质激素：可用软膏，药膜，喷雾剂等形式。
　　3.局部封闭：对糜烂溃疡型，可使用病损区基底部激素注射。
　　全身治疗
　　针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓，可以使用全身药物治疗：
　　1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用，应用视病情而定。
　　2. 免疫增强剂：免疫功能低下者（结合患者全身情况和实验室免疫检查结果）。
　　3. 中医药：辨证论治。
　　4.其他辅助治疗药物：补充维生素类等。
　　5.雷公藤，昆明山海棠，氯喹

二、口腔扁平苔藓的分类

　　网纹型
　　由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可表现为白色斑块状。可发生于口腔黏膜任何部位，颊部最多见，大多左右对称。
　　糜烂型
　　常在充血基础上发生糜烂，所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹，疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。
　　萎缩型
　　多见于舌背，为略显淡蓝色的白色斑块，微凹下，舌乳头萎缩致病损表面光滑，发生在牙龈时，则有充血或表浅糜烂，临近可见有白色花纹。
　　该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 （如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关 。

三、口腔扁平苔藓的临床表现和疾病护理

　　临床表现
　　好发群体
　　该病好发于中年人，女性多于男性
　　疾病症状
　　患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。
　　疾病危害
　　充血糜烂型患者可导致进食疼痛，本病为癌前状态，癌变率小于1%。
　　疾病护理
　　1.保持口腔卫生，消除局部因素的刺激作用。
　　2.建立健康的生活方式，积极预防和治疗系统性疾病。
　　3.注意调整饮食结构及营养搭配，戒烟酒及辛辣食物。
　　4.保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。
　　5.定期进行口腔检查及保健。多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物 。少食或不食辛辣或刺激性食物。
　　变异情况
　　1. 伴全身系统性疾病的患者；
　　2. 治疗过程中出现病损的变化；
　　3. 有上皮异常增生或癌变者；
　　4. 治疗过程中出现并发症者。
　　出现变异情况必要时需要进行相关的检查（血细胞分析、免疫功能、结合菌素试验、胃肠道检查、活体组织检查等）诊断和治疗，以及相关学科会诊。

四、口腔扁平苔藓的疾病鉴别

　　口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑，口腔红斑，天疱疮，类天疱疮，苔藓样反应，迷脂症相鉴别：
　　一、盘状红斑狼疮：多发生于下唇，盘状凹陷，周围有放射状短条纹，病损可超过唇红缘，病理显示血管周围炎症，固有层散在淋巴细胞浸润，面部病损表现为“蝴蝶斑”
　　二、白斑：白色或白垩色斑块，粗糙稍硬，有时有沟纹或沟裂，病损不发生在单个或少数几个乳头，病理检查对鉴别有重要意义。
　　三、口腔红斑：红斑间杂，须依靠组织病理检查确诊。
　　四、天疱疮：口腔黏膜广泛糜烂，尼氏征阳性，病理见上皮内疱，棘层松解，免疫荧光可见网状翠绿色荧光
　　五、类天疱疮：多发生于牙龈，充血水肿，可见水疱形成。病理见上皮下疱，免疫荧光可见基底膜处带状翠绿色荧光
　　六、苔藓样反应：患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等药物后，或者使用银汞合金充填物引起，停用可以药物或者去除充填物后病损减轻或消失。
　　七、迷脂症：皮脂腺异位，多发生于唇颊黏膜，表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，无自觉症状，一般无需治疗。