2016-12-03 10:40 来源:网友分享
要弄清楚这个问题,我们还得从四环素说起。四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,四环素牙就是因为服用四环素类药物引起的牙着色,除此之外,四环素牙有时也合并釉质发育不全。
在牙齿的发育矿化期,如果服用了四环素类药物,可被集合到牙组织内,使牙着色。初期呈黄色,在阳光照射下则呈明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能被阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。一般来说,前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,这是因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,着色程度与服用四环素的疗程长短呈正比关系,但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响,和下列因素有关:
1、四环素族药物本身的颜色。
2、光敏感,四环素降解而呈的色泽,可以在紫外线或日光下变色。
3、四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,着色带越接近釉牙本质界时,越易着色。
4、与釉质本身结构有关。当釉质不全或丧失时,着色牙本质明显外露;轻度釉质丧失透明度呈白垩色时,反而遮盖了着色的牙本质。
四环素类药物被当作消炎的首选药物,应用很广泛。当时的许多儿童都曾服用过四环素药物,致使正在生长发育中的 牙齿吸收了这类药物,这些药物在牙齿上留下的代谢产物,沉积在牙本质小管内,便使牙齿呈灰、黄或棕色改变,因而形成四环素牙。
1、引起牙釉质发育不全,乳牙、恒牙、混合牙列变色
偶尔服用四环素类药物,对牙的损害很小,而若常服,其伤害不言而喻,且孕妇服用四环素对胎儿会有影响,在妊娠4个月以上服药者,会使孩子出现乳牙变色或牙釉质发育不全等。
2、对牙表面的釉质形成损坏
严重的四环素牙会加速牙齿的“矿化”(即牙齿发灰、发黑等现象),很容易导致牙体过敏和脆化,引发各种口腔疾病。
3、出现牙釉质缺损
牙齿形成期时,服用药物越早、用药剂量越大,用药时间越长,四环素牙对孩子牙齿发育的危害越大,牙齿变色越重,伴有牙釉质发育不全等,甚至出现牙釉质缺损。
1、烤瓷牙
如果你希望自己能笑得更灿烂,就去试试。烤瓷是效果最好、保持时间最长的方法,可使用几十年。主要适用于中、重度四环素牙、黄板牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例。
2、超声波洗牙
对那种正常牙齿表面色斑,只要将污染物清除掉,就能将牙齿恢复为白色,洗牙可半年左右洗一次。另外平时可选用具美白牙齿功能的牙膏,注意少吸烟、少喝有色饮料。
3、药物漂洗法
主要适用于轻度的色素牙、牙釉质发育不全,因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。对颜色较重的四环素牙、黄板牙等效果较差,因为只能是表层变白,不耐久。目前有过氧化氢脱色,综合脱色等,一般此类产品国外的价格比国内贵一半左右。
具体做法是医生先根据你的牙形做一付牙托,然后每天晚上睡前把漂白溶剂点进定做的牙托内,戴在牙齿上来达到逐渐去除污渍的漂白效果。药物脱色风险小、见效快、大概需三周时间治疗。
4、光敏贴面
贴面就是在染色牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料,用以遮盖牙齿上的颜色。现在较广泛运用的是树脂材料,但因树脂本身半透明,所以对中度有色牙的效果好,对严重的四环素牙等达不到最佳理想。光敏贴面可保持几年时间,但易脱落、易变色、引起牙龈肿胀、出血等缺点。不过因其价格低廉,操作简单方便,国内仍在采用。此外,烤瓷贴面目前正在国内推广,其优点为能完全遮盖色素,坚固耐用,美观逼真。
因四环素类药物对于钙离子有亲和作用与毒性作用,与钙离子结合后形成四环素钙复合物,此物质能抑制矿物质的生长及抑制牙髓细胞的胶原合成,而其变化都是不可逆性的。
也就是说黄色的四环素结晶粉末,被人体吸收后与钙相结合,并沉积于牙齿而出现黄牙,另外,四环素还可以通过母体血液进入胎儿体内使乳牙牙胚着色。因为乳牙的牙釉质薄而透明度高,所以乳牙着色比恒牙明显,治疗起来也较为困难。因此有必要大声呼吁:为了孩子们的牙齿健美,不要乱用四环素类药物。
乳牙牙冠的钙化期开始于胚胎的第4个月,完成于生后l周岁。恒牙的钙化期,开始于出生后6个月,完成于6--7岁,因此预防这种牙齿黄染的有效办法,就是从胚胎第4个月至出生后6-7岁这段期间,孕妇或婴幼儿生病时,应尽量避免服用四环素或四环素类YAO物。好不服用这类YAO物,更应避免长期服用四环素。
四环素牙初期呈黄色。在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是逐渐的并能被阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。