智齿不一定要拔！得看情况！

　　智齿，俗称智慧齿，在医学上又称第三磨牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿。如果全部生长出来一共有4颗，上下颚各两颗，多在20岁左右开始萌出。此时人的生理、心理发育接近成熟，被看做是“智慧到来”的象征，故称为“智齿”。并不是所有的智齿都要拔，但若出现以下几种情况最好拔掉。

　　1.智齿龋坏。智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也无法刷掉，盲袋长期塞东西，可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎，这种炎症会引起败血症、脓毒血症等严重的后果，往往需要打消炎针，甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除，杜绝后患。

　　2.造成牙齿排列拥挤。智齿会对邻牙产生挤压，不但会影响牙根吸收，还会造成前牙拥挤，影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的最好方法。

　　3.没有对咬牙。不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合。

　　4.阻生齿。这种类型的智齿最常见，通常埋在齿槽骨内。如果感觉到疼痛或诊断会有病灶发生时，就需要拔除。

　　有些人的智齿可以不用拔掉，但这仅限于以下条件：颌骨发育得很好，牙齿对颌整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间足够，智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织也没有发炎和疼痛史。而这样的比例在临床上非常少。

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一、智齿冠周炎的治疗

　　智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

　　1.全身治疗

　　根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

　　2.局部治疗

　　智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

　　3.患牙处理

　　急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。