口腔溃疡超时未愈可能导致癌变！

　　据我国第三次口腔健康流行病学调查显示，在我国，九成以上的成年人正在遭受不同程度的口腔问题困扰。对于口腔溃疡、牙龈出血这些常见的小毛病，很多人已经不以为然，但这些常常被我们忽视的小毛病有可能暗藏巨大隐患。近日，家庭医生在线柯大夫在线答疑，请来了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科黄志权（电话咨询）副主任医师、副教授，为网友们解答口腔健康问题，我们看看黄教授是怎么说的。

　　口腔溃疡两周未愈需活检排除癌变可能

　　不少网友反映，口腔溃疡总是反反复复发作，吃了很多药也不见好，这病到底能否根治？长期不愈会不会对健康有影响？

　　黄志权（电话咨询）副教授告诉家庭医生在线的网友们，口腔溃疡反复发作，病因不明，可能与身体免疫系统功能异常有关。目前针对治疗方法很多，但效果都不太确切。想减少复发，要注意作息时间规律，减少精神紧张，饮食清淡和注意口腔卫生。偶尔发作，可以在溃疡局部使用具有消炎止痛，促进愈合作用的药物；如发作频繁，可配合口服药物。但要注意，切勿盲目地进行药物治疗，否则只会适得其反。这类患者，也可到医院做相关的免疫功能测定，再确定下一步治疗方案。

　　在这里，黄志权（电话咨询）副教授还特别提醒大家：要警惕长时间不愈的口腔溃疡，这有可能是口腔癌的征兆。前段时间，我们曾接诊一个患者，口腔溃疡几个月都未能愈合，最后到医院检查才得知原来患上了口腔癌。因此，溃疡超过两周都不愈合，应及时到口腔专科医生处就诊，进行检查和治疗，必要时切取溃疡进行活检，以排除恶性病变。

　　牙龈经常出血怎么办警惕患上牙周病

　　牙龈出血是网友们比较关注的另外一个口腔问题。有网友提到，牙龈经常会出血，洗了牙、吃过药症状稍微有所缓解，但没有明显改善，有什么办法能让牙龈不易出血吗？

　　黄志权（电话咨询）副教授指出，牙龈出血的原因有很多，最常见是牙周病、牙结石刺激、牙颈部龋洞等。治疗牙龈出血首要找对病因，如果是牙周炎，单纯的洗牙是不能达到治疗效果的。建议还需要进行牙周刮治等后续治疗。只有把问题处理好了，牙龈出血问题才能得到改善。一些辅助性的药物只能暂时缓解，但是不可能根治。

扩展阅读:

一、复发性口腔溃疡的鉴别

　　1.轻型复发性阿弗他溃疡

　　初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

　　经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。

　　2.疱疹型复发性阿弗他溃疡

　　亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

　　3.重型复发性阿弗他溃疡

　　亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。