白塞病的治疗 如何赶走恼人的白塞病

一、白塞氏病的有效治疗方法

　　1、口腔溃疡+阴部溃疡

　　白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状会比较明显，而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

　　2、口腔溃疡+眼睛毛病

　　白塞病还常常侵犯眼睛，早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。眼部的症状多样，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降，而没有其他的眼睛症状，只有通过眼科检查才能判断;白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，致盲率可达25%。如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反复发作，又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者，需要警惕白塞病，建议到风湿免疫科会诊。

　　3、口腔溃疡+皮肤问题

　　白塞病还可能表现在皮肤上，如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多，且多数痤疮都出现红肿和脓疱，持续时间较长，又伴有常发的口腔溃疡，就要高度警惕白塞病。结节性红斑多发生在下肢，也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡，要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡，也要注意其他风湿免疫科疾病所致。

　　白塞病有个特点，就是伤口难愈合。临床上常见这类病人，伤口化脓难愈合，医生按照常规思路以为是感染，使用大量抗生素无效，后追问病史发现病人有常发的口腔溃疡的历史，诊断为白塞病，重新调整治疗方向才使伤口愈合。同样，白塞病病人在打针或抽血时，针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点，这种现象称为“针刺反应”，是白塞病的重要特征。

二、白塞氏病的发病病因总结

　　1、感染

　　(1)病毒 早期认为病毒为其发病原因后经流行病学组织培养血清学动物接种免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据：如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。

　　(2)链球菌 由于一些患者常发扁桃体炎咽炎及牙周炎等疾病故认为发病与这些病灶中的细菌有关研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切而特别是血链球菌(s.sanguinis)以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系性症状，这些研究主要在日本学者中进行虽认为在发病中有重要作用但并未获得一致结论。

　　(3)结核菌 自1964年在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告，即在Behct病初发损害之前已患有结核病，如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶可以是陈旧性病灶而以活动性病灶居多OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗不但对原发病灶有明显效果，该Behcet病的有关损害因而认为是结核菌的一种过敏性表现结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。

　　2、微量元素

　　少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞巨噬细胞腓肠神经以及房水血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高，研究较多的是有机氯有机磷和铜离子其中以后者含量最高这可能是由职业或环境因素所致。

　　3、遗传因素

　　本病有地区性发病倾向如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例可见于23或4代且发病以男性为多HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志其阳性率可达67%～88%表明发病与HLA-B5有关而与HLA-D特别是HLA-DR也有一定关系Behcet病易感性基因位于染色体6位臂上，在HLA-B与TNF-beta位点之间这可能为以后研究基因治疗提供方向Behcet病无一定遗传方式可能系统染色体隐性遗传。

　　4、免疫异常

　　患者血清中存在抗口腔粘膜抗体抗动脉壁抗体;另外血清中尚存在复合物其阳性可达60%并与病情活动有关;除IgGIgT和IgM轻度升高外有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgGIgACIC和C3在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低DNCB皮肤试验多为阴性T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞而特别是TH和NK细胞而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞很少B细胞和NK细胞这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。

三、如何消除白塞氏病综合症

　　1、良好的饮食习惯

　　不要长时间饥饿，也不要暴饮暴食，要保证吃饭时间和质量，少吃辛辣刺激性食物或者温燥性食品，应以清淡和易消化的食物为主，多吃一些利湿化湿的东西，如冬瓜、西瓜、苡米等，多吃些新鲜水果和蔬菜，以保证大便的通畅。

　　2、良好的生活习惯

　　要有个比较规律的生活。保持充足的睡眠时间，平时的工作学习都要规划好，养成良好的生活习惯。平时不熬夜，不透支身体，避免过度的劳累。

　　3、卫生习惯

　　性生活杂乱也是出现白塞氏病的一个原因。平时要保持皮肤清洁。常换洗内裤。如果发生生殖器溃疡，要及时的去医院检查。

　　4、勤锻炼

　　加强锻炼，提高自身素质。面临疾病的侵扰时，机体的免疫功能是我们最为重要的一道防线，也是最为有力的一道防线，如果这道防线太弱，势必对疾病的抵御能力低下。在天气转换的时候，要注意保暖，预防感冒等。

　　5、正视疾病

　　要以科学的态度正确认识疾病，一旦患病，既不要掉以轻心，也不要悲观失望，须配合积极治疗，尽可能尽早控制疾病，防止疾病进一步的发展而损害内脏。

　　6、保持皮肤洁净

　　平时要勤加洗澡，保持皮肤的洁净;内衣裤最好选择棉质的，也要勤换洗;重要的是外阴，要保持它的干爽，尤其是女性在月经期间，要选择性能好的卫生棉。

四、白塞氏病的鉴别诊断要点

　　1、临床表现

　　这是常用的白塞氏病诊断方法，临床上出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和特征性的皮肤损害，此外还有血管和神经系统损害时说明是白塞氏病。

　　2、实验室检查

　　实验室检查没有特异性，病情活动期间可出现血沉增快、C反应蛋白升高等症状，部分患者还出现冷球蛋白阳性。

　　3、特殊检查

　　白塞氏病患者常伴有脑脊液压力升高和白细胞轻度升高等症状，此时做脑CT和核磁共振可以及时发现病变。

　　4、诊断标准

　　白塞氏病没有特殊的血清和病理学特点，诊断时主要依靠临床症状，因此观察患者是否出现反复性口腔溃疡、外阴溃疡、眼部病变和皮肤损害很重要。

　　5、针刺反应试验

　　用无菌针头垂直刺入前臂屈面中部约0.5㎝，向后稍微捻转后拔出，1-2天内局部出现毛囊炎状小红点或者疱疹性，说明是白塞氏病。