86岁太婆突发脑梗 发现及时赢得抢救时间

　　汉口86岁的韩婆婆前天清晨突发脑梗，右侧肢体偏瘫动不了。幸亏儿子及时发现赶紧将她送医，为抢救赢得了时间。目前老人康复状况良好，语言功能和肢体活动没有障碍。

　　韩婆婆患高血压多年，前年又查出房颤。由于平时没有明显症状，她吃了一段时间药就没吃了。韩婆婆的儿子陈先生特别孝顺，多年来坚持每天早起给母亲做早饭送到床前，看着母亲吃完后才去上班。前天早上7点多，陈先生做好饭推开房门一看，见母亲右侧肢体完全动不了，张着嘴却说不出话来，赶紧打120将母亲送到武汉市中心医院抢救。
　　经检查，韩婆婆患脑梗塞。神经内科主任经屏认为，为婆婆做静脉溶栓不太适合，当即决定进行动脉取栓术。在征得家属同意后，直接将老人送入介入导管室，一小时后成功取出血栓，打通堵塞的血管。由于治疗及时，韩婆婆语言及右肢活动恢复良好。
　　经屏介绍，房颤病人容易在心房内形成血栓，血栓脱落后会随着血液进入大脑，导致脑栓塞。脑梗塞的治疗关键在于抢时间，治疗越早效果越好，如不及时恢复血流，脑组织会出现不可逆转的损伤导致瘫痪，严重者会危及生命。她提醒房颤患者不要随意停药，以免中风。清晨和半夜都是中风高发时间段，如出现一侧肢体偏瘫、失语、说话不清、口眼歪斜等症状时，需尽快送医。

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一、老年人分水岭脑梗死的症状

   分水岭脑梗死以60岁以上居多，约占55.6%，无性别差异，多有引起血压降低及心排出量减少的疾病，尤其老年人，本身有动脉硬化，已有慢性供血不足，一旦血压降低，易发生此病。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带，大脑中动脉与后动脉或大脑前、中、后动脉间的边缘带，大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床常呈卒中样发病，多无意识障碍，症状较轻，恢复较快。结合CT可分为以下常见类型：

   1.皮质前型 是大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死，出现以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍，一般无面舌瘫，可有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫;主侧病变可出现经皮层性运动性失语;双侧病变出现四肢瘫、智能障碍或痴呆;病灶位于额中回，可沿前后中央回上部呈带状前后走行，可直达顶上小叶。

   2.皮质后型 病灶位于顶、枕、颞交界区，是大脑中与大脑后动脉，或大脑前、中、后动脉皮层支间的分水岭区;以偏盲最常见，多以下象限盲为主;可有皮质性感觉障碍，偏瘫轻微或无;约1/2病例有情感淡漠，可有记忆力减退和Gerstmann综合征(角回受损)，主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语;非主侧偶见体象障碍。

   3.皮质下型 是大脑前、中、后动脉皮层支与深穿支间或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉的豆纹动脉间的分水岭区梗死，病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等处，可出现纯运动性轻偏瘫或(和)感觉障碍、不自主运动等。

   根据病史和临床表现呈卒中样发病，多无意识障碍，症状较重参照辅助检查，即可明确诊断。