口腔问题或是白血病在作祟

（中国中医科学院西苑医院血液科主任 刘 风）有不少白血病患者是因为牙龈肿胀和牙龈出血，最早到口腔科看病，并由口腔科医生最早做出诊断的。其实在生活中，各型白血病都可能出现口腔问题，其中急性非淋巴细胞白血病(或称为急性髓样白血病)是最为常见的。

因牙龈肿胀而就诊的白血病患者大多为儿童及青年患者，很多患者起病急，大多伴有不同程度发热，口腔表现多为牙龈明显肿大，有的牙龈发生坏死、溃疡、疼痛明显，或者出血不止，出现这种情况的患者应该及时去医院就诊，不能当作一般口腔问题自行处理。

一般情况下，只要做一个简单的血液常规检查就可以初步判断出患者的病情。如果已经判断是白血病，口腔治疗不能解决根本问题，而且由于患者的凝血功能下降，拔牙、洗牙这些治疗都不可以，这种情况应该立即去血液科诊治才是根本，医生会根据每个患者的自身情况为其制订适合的治疗方案。

作为白血病的初始表现，有大约2/3的患者可能出现口腔病变。而这些病变对白血病均无特异性。不同的口腔损害(如血肿、溃疡、齿龈肥厚、机会感染等)同时存在时，才能够起到警示作用。急性早幼粒细胞性白血病多数可治愈，但若不治疗，仍是急性白血病中侵袭程度最高的亚型，因此，快速、准确的诊断至关重要。