2015-09-17 11:08 来源:网友分享
从2006年开始,武汉市民在基层医疗站点看病享受“五免”政策,即免交普通门诊挂号费、诊疗费、注射服务费、住院诊疗费、护理服务费。武汉市医保中心从统筹基金拿出资金,补贴卫生服务站,“五免”费用越多,获得的补贴也就越多。一些医疗机构于是利用这一优惠政策,打起歪主意。
在江汉区唐家墩街汽运社区卫生服务站,暗访人员查阅账目发现,参保人傅某在去年5月13日、14日刷卡115次,共产生“五免”费用1640元。该站负责人宋某从去年8月到今年5月刷卡45次,共产生“五免”费用7290元。而该站共刷卡759次,虚报“五免”费用2.39万元。
无独有偶,青山区厂前社区卫生服务中心17名职工的医保卡,去年共刷卡5021次,平均每张卡刷了295次。除了用职工的医保卡代刷,该服务中心还通过各种渠道收集其他人员的医保卡120张,以每天连续刷卡方式虚报“五免”费用,套取医保基金24.3万元。
在东湖庭园社区卫生服务站,从去年6月25日到12月26日,共刷卡339次,套取医保基金22.36万元。
此次暗访共核查了8家社区卫生服务医疗机构的医保卡使用情况,结果显示,每家医疗机构都或多或少存在着套取“五免”资金及代刷医保卡套现的行为。
看到暗访短片,武汉市人社局局长刘志辉说,基层医疗机构信息化手段没有跟上,导致代刷套取“五免”资金的情况不容易被发现。该局将对被曝光的医疗机构和人员进行严肃处理。
“这是低智商的骗保行为,其存在不是技术问题,而是责任心问题。”省委组织部副部长、省人社厅厅长翟天山说,医保基金是“救命钱”,应该管理好,但出了不少问题。该厅将组织专家团,加强医保监管,并会同主管部门进行综合治理,加强医生职业道德培训,重罚骗保行为。