引发尘螨过敏性鼻炎的原因 怎样预防尘螨过敏性鼻炎_

一、尘螨过敏性鼻炎的发病原因

尘螨过敏性鼻炎是身体对尘螨敏感性增高而发生在鼻腔黏膜上的变态反应性疾病。与变态反应体质、精神因素、内分泌失调等有关，临床表现为突然出现阵发鼻内奇痒(少数病例可有咽、眼部发痒)鼻塞，打喷嚏，流大量清涕并反复发作，鼻腔黏膜淡白或暗灰色，潮湿水肿，鼻甲肥大，可伴有嗅觉障碍、头昏头痛、咽喉通、慢性咳嗽、耳鸣、听力障碍、注意力不集中，精神不振等症状，常在早晨起床时发作。

　　过敏性鼻炎是一种由多种致敏原所致的过敏性炎性疾病。该病在春秋季节和寒冷气候下易发作，主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕等。针对该病的治疗，首先要注意消除病因和诱因，如保暖御寒、避免接触花粉、防止尘螨叮咬等。其次应使用针对性药物予以对症处理。

　　国内外大量的临床资料证明，尘螨是一种强有力的致敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体，而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。在北方，每年春秋两季是尘螨的繁殖高峰，此时室内及食粮内含螨量最高;南方空气潮湿，更利于尘螨的生长繁殖，专家提醒：从居室中除去这种致敏原是最直接也是有有效的防治方法。

二、尘螨过敏性鼻炎的症状及危害

1、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。

　　2、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

　　3、大量清水样鼻涕：但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。

　　4、嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

　　5.危害：过敏性鼻炎不单单是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞这么简单，如果拖延不治或治疗不当，都会引起诸多并发症，如哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等等。那么，过敏性鼻炎有什么危害?轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则已经干扰患者生活，导致生活质量下降，影响睡眠，工作效率降低、学习成绩下降，娱乐，患者十分苦恼。季节性过敏性鼻炎症状更加严重，每年固定季节发作，让患者苦不堪言。

三、尘螨过敏性鼻炎的治疗方法

脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗(specific immunotherapy)或减敏疗法(hyposensitization)。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

　　过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2～3 年，长期的注射会带来一定痛苦。

　　舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。

　　舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。不足之处只针对尘螨过敏有效。

四、尘螨过敏性鼻炎的预防措施

　　减少室尘螨密度和避免接触。通过避免接触尘螨的方法来预防尘螨过敏性哮喘的疗效，可以借助病人居住在无螨环境后症状得到完全缓解而得以证实。相关研究已证实，尘螨过敏性哮喘病人居住在无螨房间，完全避免尘螨接触后1 周开始，病人的气道高反应性明显降低，病情得到完全缓解，继续避免接触1 个月后，气道高反应性可恢复正常或接近正常水平。因此，对于确诊为尘螨过敏性哮喘的病人，避免尘螨的接触是最根本、最有效的措施。医生可通过咨询、书面资料或幻灯的形式，教育病人学会各种减少室内尘螨密度的措施和避免接触的方法，近年来某些国家借助电脑进行预防尘螨知识的教育并取得了较为理想的疗效。对病人进行教育的主要目的是教给病人通过各种有效措施把室内的尘螨浓度降至无临床意义的水平，从而避免或减少哮喘的发作。关于如何将室内尘螨密度降至无临床意义的水平（即每克室尘尘螨含量小于100 个）问题，几项对照试验已表明，采用单纯的普通卫生学处理方法不能达此要求，最近两次国际尘螨过敏与哮喘协作会议提出的报告，认为应采取以下措施：卧室、卧具的处理：卧室的尘土，尤其是卧具中的尘土含螨最多，对其清理至关重要。

　　其措施包括移去卧室中所有易积尘的物品，定期清扫卧室和每天通风，可进行洗涤的卧具如床罩、床单、被套和枕套等至少2 周左右洗涤和烫洗1 次。所洗物品在55℃以上的热水中浸泡10min 即可杀死尘螨，100℃的热水不仅可以杀死活螨，还可使所有与尘螨有关的变应原变性，抗原性降低。研究表明用凉水进行洗涤只能冲走部分尘螨，不能杀螨，除螨效果不理想。难清洗的卧具如枕芯、棉被胎、床垫等则应经常在日光下曝晒、拍打，在冬季也可将这些卧具放在室外0℃以下寒冷处，也可杀死尘螨。如果经济条件许可，被褥等卧具应在使用2～5 年全部更换1 次，也可采用热水床垫、泡沫床垫来替代普通床垫。近年来Owen 等采用用Venflex 材料制作的致密纺织品作床垫罩、被罩和枕套。这种混有Venflex 的纺织品可防止所有微粒透入，配合单人一床就寝和清洁措施，经过12 周的临床观察证实，使用Venflex 材料包裹卧具组的每克褥尘中尘螨的含量仅是普通对照组的1%，提示采用Venflex 材料可以大大减少褥尘中的尘螨含量。

　　用Zippered 塑料包裹床垫、枕头也非常有效，已推广使用并取得较好的预防效果，假如包裹之前，床垫和枕内已有尘螨存在，则应更换，敷盖的Zippered塑料应定期检查有无损伤。上述两种方法均是控制褥尘尘螨密度和避免接触的有效方法。近年的另一项研究还证实，使用电热毯可使床铺的湿度减少24%，使用3 个月后可使被褥中的尘螨含量减少30%左右。卧室其他部分的清扫可以借助物理方法如定期吸尘等，这对于防止家具、装饰品和地毯表面变应原的积累是必要的，但它难以明显减少活螨数量，Woodfok等（1993）比较了9 种吸尘器的除螨效果，证实了HEPA 型吸尘器效果最好。卧室内不宜使用地毯。在寒冷地区的冬季，也可将沙发、地毯等易于孳生尘螨的物品置于室外，利用寒冷和干燥杀灭尘螨。