鼻窦炎的相关检查方法 鼻窦炎形成的原因

一、患上鼻窦炎的常见原因都有哪几种

　　1、急性鼻窦炎，多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

　　2、阻塞性病因，鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

　　3、致病菌毒力强，某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

　　4、牙源性感染，因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

　　5、外伤和异物，如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

　　6、鼻窦解剖因素，由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

　　7、全身性因素，包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

二、鼻窦炎检查的方法有哪些

　　1、询问病史：首先要详细询问病史，看以前是否已经确诊过是哪种鼻窦炎。

　　2、鼻腔检查：鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样改变，中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。前组鼻窦炎的脓液位于中鼻道，后组鼻窦炎的脓液位于嗅裂，或下流积蓄于鼻腔后段或流入鼻咽部。

　　3、鼻内窥镜检查： 要注意检查鼻窦和窦口及其附近粘膜的病理改变，包括窦口形态、黏膜红肿程度、息肉样变及脓性分泌物来源等。

　　4、影像学检查鼻窦： ct扫描，可显示窦腔大小、形态以及窦内粘膜不同程度的增厚、窦腔密度增高、液平面或息肉阴影等。

　　5、上颌窦穿刺冲洗： 通过穿刺冲洗了解窦内脓液之性质、量、有无恶臭等，并行脓液细菌培养和药物敏感试验，据此了解病变性质并选择有较抗生素，诊断性穿刺，同时也是一种治疗措施。

　　鼻 窦炎的病因每个人和每个人都不尽相同。有些患者是由于变态反应，有些由于鼻腔内某些解剖结构异常，有些则是由于一些先天性疾病。部分患者得鼻窦炎是由于单 一因素，但在多数情况下，鼻窦炎的发生是多因素的，如：解剖结构异常合并变态反应，甚至还合并细菌感染。由于解剖结构异常引起的鼻窦炎，最适合的治疗首先 应该选择手术。由于变态反应引起的鼻窦炎除应进行系统的抗变态反应治疗外，一旦鼻窦粘膜因变态反应，而发生严重水肿甚至息肉样改变时，也应手术治疗。

三、鼻窦炎的非手术疗法

　　1、鼻腔局部用药

　　利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。

　　不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。

　　对于儿童用药，一定要谨慎，药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎，鼻黏膜水肿明显，可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。

　　2、口服药

　　口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据

　　口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

　　3、正负压置换法

　　适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

四、鼻窦炎的日常护理方法

　　1.简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

　　2.滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

　　3.麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

　　4.病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，房间内要通风换气，保持适当湿度，这样可以防鼻窦炎复发。

　　5.鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

　　6.局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种鼻窦炎疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。

　　良好的护理是治疗疾病的保障，如果因为护理不当而引发慢性鼻窦炎那就得不偿失了，因为形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻塞和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。可伴有腺样体病变、慢性中耳炎、贫血、风湿病、关节痛、感冒、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。长期鼻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。