2017-11-05 07:41 来源:网友分享
1.气短(特别是睡觉或躺下时)。半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时,胸口有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉,这样才感觉更舒适些。
2.胸口重压感或“下沉感”。这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候,很多患者不知如何处置,而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫,类似于“溺水”感,还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。
3.感觉衣物和鞋子过紧。衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志,而浮肿是心衰的早期症状之一,但是往往难以识别,因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大,脸和脖子突然变得又圆又胖,都应当心心衰。
4.心悸或心跳不规则。心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛,往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题,包括房颤和房扑,如不及时治疗相当危险。
5.食欲不振。饭后很长时间仍然有饱腹感,可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感,吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感觉很累。
6.头昏脑晕。头昏或头晕目眩是心衰最常见问题,患者感觉整个世界都在转,常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐,应及时就医。
7.焦虑不安。呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因,忽视心衰。
8.咳嗽气短。咳嗽也是心衰的一大症状,但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子,有时会咳出白色泡沫或浓痰,并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳,平躺或者起身的时候,咳嗽加重。
9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力。用力时或用力后,患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后,胸口就开始产生“下沉感”,之后变得焦虑且无法入睡,形成恶性循环。
10.无法解释的行为变化。一向爱吃的人突然表示不饿;向来没有午睡的人,开始夜间睡眠少,白天睡眠多。由于积液和缺氧会影响全身各个系统,因此,心衰患者可能不知不觉做出某些改变,让自己身体更舒适,而没有意识到自己疾病的变化。
1、营养均衡,尽量做到少食多餐:心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。 允许摄食的食物粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类 各种豆类及其制品,如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类 植物油为主,动物油少用。水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类 牛奶(250毫升),鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。蔬菜类 含钠量高者除外。水果 各种新鲜水果。饮料 淡茶、谈咖啡。
2、控制钠盐的摄入:钠盐在某些内分泌素的作用下,引起小动脉痉挛,使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用,每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多,全身血液容量也就随之增多,心脏的负担也随之增加,使本来已经衰竭的心脏,病情程度更加重。因此,一定要限制食盐的食用量,轻度心力衰竭的患者,每日食盐量应限制在3克以内,饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显,每日的饮水量更应严格控制,一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。
3、多休息,少做剧烈活动:休息的意义在于使人体的需氧代谢率降低,使心脏供血、供养的负担减轻,心率因此而减慢,预防心衰的加重或复发。对轻度心衰的患者,只需卧床休息几天,就可以使心衰得到控制。对于休息时仍有心悸、心率快的病人,除了需要较长时间的休息外,还要辅以强心、利尿的药物治疗。对于病情好转的人,可以下床做一些轻微的活动,但以不引起心悸、气急作为活动的限度。
患有心血管疾病的人
高血压和糖尿病是心衰的主要危险因素,在未发生心衰之前,注意控制各种危险因素,可减少心衰的发生,例如有效降压可减少心衰的发生率达50%。
肾功能不全的人
由于肾灌注不良、肾脏本身疾病等原因会使肾功能受损,也是容易引起心衰的病因。
肺部有疾病的人
比如肺气肿,使肺动脉一直处于高压状态,长期肺动脉高压会对心脏产生影响,导致右心室肥大,从而出现右心衰竭。
患有癌症的人
由于很多化疗药物特别是蒽环类抗生素、大剂量环磷酰胺、和曲妥单抗具有心脏毒性,使得癌症患者有发生心衰的可能。
有甲状腺疾病的人
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症患者均可发展为心衰。对服用胺碘酮的患者应特别注意其甲状腺毒性。
患有贫血的人
严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面,心肌能量来源的激活需要借助于维生素B12的作用,如果维生素B12缺乏,则能影响心肌能量来源的激活,而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生。
1.病因治疗:找出心衰的原因,心衰的病因中以高血压、冠心病、肺心病、心律失常、贫血等较为常见,必须进行良好的病因控制才能减轻慢性充血性心衰的症状。病因控制是预防无症状心衰和充血性心衰发生的较好有效的办法。
2.消除诱因:情绪刺激、气候变化、尿潴留等均是导致老年慢性充血性心衰的常见诱因,而较好多见的诱因还是各种感染,必须尽量避免和纠正这些诱发因素。
3.药物治疗:用于慢性心衰标准治疗的药物主要有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。慢性心衰患者只要在医师指导下坚持规范化治疗,就完全可以带病延年。
4.非药物治疗:注意休息,但也应鼓励心衰患者主动运动。另一方面,控制钠盐摄入,减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状。
心衰是心脏病中很厉害的一种疾病,患者在日常生活中要引起足够的重视,学习疾病相关知识的同时,要养成良好的生活方式和饮食习惯,做好疾病的自我保健和预防。