喉癌的早期症状是什么_如何治疗喉癌

一、患喉癌的原因是什么

　　解剖：咽喉 可分为三部分：鼻咽部一位于鼻后部;口咽部--位于口腔后部，包括扁桃体;下咽部或者称低部咽喉。大多数原发性喉癌起源于喉部的粘膜层。随着癌肿的生长，逐步穿透粘膜层和肌层到达周围组织，并播散到颈部淋巴结，然后到肺和其他器官。逐渐长大的癌肿可影响听觉、嗅觉、味觉、语言功能或者吞咽功能。鼻咽癌 和低位喉癌通常转移较早，在出现症状之前即可转移;口咽癌易于停于原位，但最终将转移，除非治疗很成功。喉癌的发病率男性比女性多3倍，且通常50岁前不发生。早期确诊的喉癌，5年生存率介于50%到90%;而有其他部位转移的癌肿仅5%-25%。

　　病因：吸烟或者咀嚼烟草和大量饮酒引起大部分口咽癌和下位咽喉癌。吸烟者较之不吸烟者发生率高6倍多，几乎所有被确诊喉癌的人大都是或曾经是吸烟者。相反，鼻咽癌的主要已知危险因素是由EB病毒感染所致，该病毒是疱疹病毒的一种类型，在非洲比在美国更常见。吸入煤或者其他矿物灰尘、石棉、柴油气体可以增加喉癌的发生率。口腔卫生差和经常太咸的食物亦可增加发病率。在某些病例，喉癌发生于不正常的组织。

二、喉癌的早期发病征兆

　　咽喉感觉异常 、异物感、紧迫感或吞咽 不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。

　　咳嗽痰中带血由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

　　反射性疼痛感喉癌合并溃疡 、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

　　出现癌前病变声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。

三、喉癌的检查方法

　　颈部检查

　　包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋以收结的部位及大小。

　　喉镜检查

　　间接喉镜为临床上普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时，可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，并可对可疑病业及时取组织，送病理检查。

　　影像学检查

　　(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时，可行喉造影。

　　(2)CT、MR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助。

　　(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。

四、喉癌的治疗方法介绍

　　手术

　　1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。

　　2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。

　　3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3。

　　4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。

　　5、全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。

　　6、依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。

　　放射治疗

　　1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。

　　2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy，放疗结束后2～4周内行手术治疗。

　　3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。

　　4、术后放疗和术前放疗效果相近。

　　5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。

　　化疗

　　化疗主要用于晚期癌肿的姑息疗法，也可作为术前的辅助治疗。

　　中药治疗

　　可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。