2017-11-10 08:21 来源:网友分享
正常的呼吸道免疫防御机制使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。是否发生肺炎决定两个因素:病原体和宿主因素。如果病原体的数量多,毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。
1、细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2、非典型病原体所致肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。
3、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4、肺真菌病 如白念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌等。
5、其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形虫、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。
6、理化因素所致肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素。
老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。
治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。
出现肺炎要及时根据病情采取抗生素等药物进行治疗,另外注意不要吃海鲜,不要吃的太咸,不要吃油腻食物和高脂肪食物,应该清淡饮食。忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
老年人肺炎吃哪些食物对身体好:
尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
鱼腥草是日常餐桌上的一味美味凉菜,也是一味治病救人的良药,尤其是对治疗肺炎堪称一绝,在《滇南本草》中明确记载“治肺痈咳嗽带脓血,痰有腥臭,大肠热毒,疗痔疮”,尤其是与桔梗配合,更是治疗肺炎的黄金搭档。
桔梗,是一种具有双重花语的植物,也是一味救人生死的良药,具有止咳祛痰、宣肺排脓的作用,《药性论》认为“主肺热气促嗽逆”,《本草衍义》认为“治肺痈”,《珍珠囊》认为桔梗“利肺气”,对于治疗肺炎,可谓是一把钥匙开一把锁。
为什么老人患肺炎链球菌肺炎如此凶险?
1.起病隐匿,症状不典型,易被忽视。
因肺炎链球菌肺炎致死的患者绝大多数是老年人,随着年龄的增加,病死率成倍增加。
2.肺炎链球菌肺炎可出现菌血症、脑膜炎心内膜炎、菌血症性肺炎等并发症,并可导致原有基础疾病的加重。比如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭、肾功能恶化等,严重时可能造成多脏器功能衰竭。
因此,肺炎链球菌肺炎是必须引起老年人高度重视的一种疾病。
老人平日应该如何预防肺炎链球菌肺炎?
掌握预防要点,远离肺炎有办法。日常生活应该这样做:
1、接种疫苗接种肺炎球菌疫苗,并同时接种流感病毒疫苗,提高自身免疫力,是预防肺炎链球菌肺炎最简便、最有效和最经济的手段。
2、合理锻炼身体如散步、打太极拳、深呼吸及扩胸运动等都适合老人。
3、室内通风保持室内整洁、空气清新和适量湿度。
4、注意保暖根据天气变化,适时增减衣物,注意防寒保暖,避免感冒。
5、注意个人卫生勤理发,勤洗澡,衣服经常换洗,被褥常常拿出去曝晒。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。