小孩地包天的最佳治疗时间 小孩地包天的防治方法

一、小孩地包天的原因是什么

　　1.遗传性： 家族成员有地包天的孩子更容易发生反合

　　2.不良习惯：用奶瓶喂养，尤其是仰卧位喂养时孩子常常需要下颌前伸才能喝到奶，长期这样会使下颌习惯性前伸。家长需尽早让患儿学会用勺喂或用杯子喝水。另外，咬上唇、舔下牙等不良习惯也会导致地包天。如果发现，需尽早戒除改正。

　　3、乳尖牙磨耗不足：现在的小朋友普遍饮食比较精细，牙齿缺乏磨耗，如果下颌的乳尖牙磨耗不足，牙尖过于锐利，小朋友需要前伸下颌才能保证后牙咬得紧密，长期被迫前伸下颌会进一步限制上门牙发育导致地包天。家长需要注意让小朋友适度进食较硬的食物（比如苹果、坚果、玉米等），尽量减少深加工的软质食品。

　　乳牙反合最佳的治疗时机是三岁半到五岁，可通过戴用较简易的活动矫治器，解除前牙地包天，破除孩子下颌前伸的咬合习惯。尤其是地包天伴有咬合偏斜的孩子，更需要早期地干预，避免日后形成骨性的面部偏斜。

二、小孩地包天有哪些表现

　　1.牙源性

　　多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反牙合。反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常。

　　2.骨源性

　　多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反牙合外常显示反覆盖大。磨牙为近中错牙合，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面型，有时还伴有开牙合畸形。这类前牙反牙合又可分为3型

　　（1）上颌前部发育不足，下颌发育正常。

　　（2）上颌发育正常，下颌过度发育。

　　（3）上颌发育不足伴下颌过度发育。

　　3.功能性

　　由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反牙合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃关系，可称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。

　　该病确诊除根据临床表现外，可通过X线头影测量协助诊断。

三、小孩地包天的最佳治疗时间

　　孩子如果有地包天，不能等换完牙后再治，而是需要尽早治疗。

　　作为家长，一定要时刻留意宝宝的牙齿长得如何，不要以为孩子的牙齿迟早会掉就忽略，处理不当很有可能会给孩子留下终身阴影。

　　1、乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期，3—6个月即可完成。替牙期反颌，一般在6—12岁时需进行二次矫治，此时矫正相较容易。

　　2、如替牙期反颌未及时矫正，恒牙期矫正一般是在12岁以后，需较复杂的矫治器，此时矫正难度高、效果较差。

　　孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

　　替牙列期以及恒牙早期(8-10岁)是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。

四、小孩地包天的防治方法

　　首先，在婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子口腔牙齿的变化，应及时发现和纠正孩子咬上唇、吐舌头等不良习惯。

　　同时，积极预防龋齿的发生。如孩子出现了下颌前突或较为严重的反颌牙时，则需及早到医院去看医生，最佳矫治时间为3～5岁。因为在乳牙期改变牙位和移动下颌的可能性都很大，许多简单的活动矫治器都有很好的治疗效果，功能性矫治器也能收到很好的效果，疗程一般为3～5个月。如果恒牙萌出时出现反颌现象，亦应进行早期正畸治疗，以防日后影响孩子容貌。否则，随着年龄的增长，骨骼发育完成，治疗难度就大了。

　　需要说明的是，反颌牙虽经矫正，但在生长发育完成之前仍有复发的可能，对矫正后的患者，仍需定期复查，观察颌骨与牙齿发育情况，防止反颌复发。