老年人糖尿病不能吃什么 老年人糖尿病的非药物治疗方法

一、老年人糖尿病的患病原因

　　1.遗传基因

　　研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。

　　2.环境因素

　　促使有遗传基础的老年人发生糖尿病后天发病因素很多。

　　3.胰岛素原因素

　　人体逐渐衰老时，其总胰岛素量虽有一定水平，但其中胰岛素原相对增多。人类胰岛素原抑制肝葡萄糖生产作用的活性只有胰岛素的1/10，在相同的基础状态下，年轻人的胰岛素原总分泌数和老年人相同；但在葡萄糖负荷后，血液循环中可测知的胰岛素原老年人为22%，而青年人只有15%，胰岛素原较多，也可能是老年人糖尿病增多的原因之一。

　　4.基础代谢因素

　　人在逐渐衰老过程中，基础代谢率逐渐下降，参与人体活动的各级组织尤其是肌肉代谢下降，机体对葡萄糖的利用能力下降。

　　5.人体组织改变因素

　　人体逐渐衰老过程中，即使不超重，由于体力活动减少，身体组织即肌肉与脂肪之比也在改变，脂肪相对增加则会使胰岛素敏感性下降。这也是老年人糖尿病增多的原因之一。

二、老年人糖尿病会有哪些表现

　　1.患病率高

　　40岁以下的患者发病率仅为0.04%，40岁以上即升高至2.5%，60岁以上患病率为4.3%。

　　2.症状不典型

　　起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。

　　3.易出现低血糖症状

　　可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。

　　4.常出现严重的并发症

　　以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。

　　5.对治疗的依从性差

　　多数治疗不达标，常使血糖难以受到理想控制。要加强老年人的自我保健意识，控制饮食、体育锻炼，更重要的是合理选择降糖药。

三、老年人糖尿病不能吃什么

　　蜂蜜。蜂蜜中约含85%的糖类，其中约45%是不经消化就可以直接吸收的葡萄糖，5%左右为易消化吸收的蔗糖。吃蜂蜜后由于其中所含的两种糖吸收既快又集中，血糖波动加大，糖尿病患者在血糖和尿糖还没有得到控制的情况下，吃蜂蜜只会使血糖更高，对疾病的治疗没有好处。

　　碳酸饮料。天气炎热，人特别容易出汗，水分的丢失量也大，糖尿病患者需要喝大量的水，防止出现脱水。糖尿病患者宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。据记者了解，往年总有一些糖尿病患者，因贪喝大量碳酸饮料导致突然昏迷被送医院急诊。如果糖尿病人出汗较多，未得到及时的水补充，或喝了大量的含糖饮料，非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷。

　　芝麻酱。芝麻酱属高蛋白食品，每百克芝麻酱含蛋白质20克，而糖尿病病人的蛋白质代谢经常是紊乱的，尤其是未妥善控制时，其肌肉及肝中蛋白质合成减少而分解增多；如果此时摄入过多的芝麻酱，可使血浆和组织蛋白质发生过度非酶糖化反应，影响蛋白质的排泄。

四、老年人糖尿病的非药物治疗方法

　　（1）重视糖尿病防治知识宣教患糖尿病的老年人往往存在焦虑心理，对本病认识不足，过分担忧。担心治疗效果不理想，担心费用，担心药物副作用等。对糖尿患者及家属进行康复宣教，使其掌握糖尿病的知识，认识到依靠自己，做好自我监测，才能较好地配合医护人员、最终获得较好的治疗效果。

　　（2）饮食治疗糖尿病的饮食治疗是老年糖尿病的基本治疗，适当控制饮食可减轻胰岛β细胞的负担，要做到严格控制主食，定时定量进食，同时也要做到均衡营养，保持体重稳定在标准体重的±5%以内，有充足的精神保持较高的生活质量。

　　（3）运动老年糖尿病患者进行体育锻炼非常有益，运动可以减轻体重，改善血脂和血糖水平，更重要的是运动可以增加胰岛素的敏感性，降低血压，减低高凝血症的危险等。在开始制定运动方案之前，应仔细地询问病史的体格检查。评价心血管状况和确定有无脑血管并发症。三餐后散步20～30分钟是老年患者改善餐后血糖的有效措施之一。