大人得白喉病如何治疗 白喉病是否会传染

一、大人得白喉病怎样治疗

　　1. 首先让患儿卧床休息，给予高热量的饮食，补足维生素 b和 c。

　　2. 白喉抗毒素治疗普通患者剂量为3--5万u,肌肉注射；重症患者6--10万u，半量肌肉注射；另半量缓慢静滴注。注射抗毒素前必须询问有无过敏史，并作皮肤敏感试验。同时应用青霉素g，每次剂量为 40～80万u，肌肉注射，每日3--4次，持续 7-10天。红霉素效果亦佳，剂量30-40mg/（kg·日），分次服用疗程同前。

　　3. 对症治疗，烦躁不安者可给予适量安定、鲁米那等。

　　中毒症状严重，血压下降者可给予肾上腺皮质激素治疗。

　　对于有喉白喉而梗阻严重时，应及时做喉插管。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时，则应立即施行气管切开术插管或气管切开术，加强护理，经常抽吸气管内分泌物。并加强蒸气吸入。

　　病情好转后，应及时拔管。

　　4. 并发症的治疗，心肌炎患者应卧床 6周以上。给予高渗葡萄糖，大量维生素b1和c 肾上腺皮质激素和能量合剂。有休克， 充血性心力衰竭者应及时处理。周围神经麻痹多数能自行恢复，有吞咽困难者可鼻饲食。

二、白喉病患者应该注意些什么

　　3、4、5月龄婴儿，每月接受百、白、破三联疫苗一针，共3针为初免。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次，以加强对白喉的免疫持久性，保护大儿童和成年人不患白喉。必要时成人也应加强免疫。

　　白喉患者应及时隔离和积极治疗，隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止，解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格消毒，呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂（来苏）或石炭酸处理一小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时，病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒，然后打扫。

　　集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天，并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。成年人密切接触者也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理，应隔离观察，并用青霉素治疗，一旦出现症状即用抗毒素。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者，应即给予预防接种。

三、白喉病人的心电图有哪些异常状况

　　据芬兰学者报道，心脏受累是白喉杆菌引起的呼吸道感染的常见并发症，老年人多见，社会经济地位低下和呼吸道严重受累者更多见。

　　芬兰tampere大学附属医院的jukka t. lumio博士及其同事为探讨成年白喉病人心电图异常的发生率和危险因子进行了研究。122个呼吸道白喉的成年病人参与了调查。白喉通过白喉棒状杆菌产毒株的分离而确诊。病人均有至少21天的一系列临床评价和心电图结果。

　　结果发现，88个病人中25个发现有心脏受累（28％），从症状出现到心电图异常平均9天（范围4至24天）。

　　回归分析发现，年龄（几率〔or〕＝4.1；95％置信区间〔ci〕：1.6至11.0），合租（or＝2.9；95％ci：1.0至8.6），发热（or＝4.2；95％ci：1.1至16.6），广泛的有皮下水肿的呼吸道感染（or = 7.0; 95% ci: 1.2 to 42.2）是心脏受累的独立危险因子。

　　lumio博士认为，心脏受累是白喉杆菌引起的呼吸道感染的常见并发症，老年人多见，社会经济地位低下和呼吸道严重受累者更多见。

四、白喉病是如何传染的

　　白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，病变主要由白喉杆菌外毒素引起。白喉杆菌的传染源是白喉病人和白喉杆菌带菌者，白喉杆菌可通过这些人排出的飞沫，经空气侵入易感者的呼吸道。由于白喉杆菌在外界的生存力较强，在玩具、衣物上可生存数天，所以也能够间接传播。细菌侵入上呼吸道后，在咽部、扁桃体、喉和鼻粘膜上繁殖，一般不侵入深部组织和血流。细菌在局部引起炎症，并释放毒素进入血流，引起全身中毒症状和并发症。白喉病的严重性在于白喉杆菌能产生外毒素，白喉基本上是一种儿童传染病，但不同年龄组人群对白喉的易感程度有明显的差别。新生儿通过胎盘至母乳可从母体获得抵抗力，１岁以后这种抵抗力则基本消失。近年由于进行预防接种，使得病的人数明显减少。

　　像其他呼吸道传染病一样，白喉一年四季均可发生，但以秋冬季常见，尤其是居住拥挤、卫生条件差更易造成流行。