2017-11-14 07:18 来源:网友分享
喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮,喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿,苍白。
应密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅颈前路手术造成术后呼吸困难的原因有:
(1)术中牵拉气管、食管引起咽部水肿;
(2)颈部术区血肿压迫气管;
(3)咽痛、颈部制动影响呼吸道分泌物排出;
(4)手术刺激脊髓可使脊髓水肿或脊神经根水肿,造成呼吸肌麻痹,引起中枢性呼吸困难。因此术后要严密观察患者呼吸频率、节律及脸色的变化,必要时定时吸出呼吸道分泌物。痰液粘稠、喉头水肿者予雾化吸入,若发现患者出现乏力、嗜睡、恶心等症状时,要警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生,即在睡眠时出现呼吸暂停或低通气现象。发现异常要及时报告医生。床边备气管切开包,以便急需时使用。
感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下,过敏性或遗传性如注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。多数血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀,若伴有声音嘶哑,舌及口咽部肿胀,常提示极有可能发生喉头水肿。对这类患者应考虑尽早的进行气管插管,选择清醒镇静状态插管,不使用肌肉松弛剂(Semielective tracheal intubation without paralytic agents)。若插管延迟,患者常在0.5-3小时内病情恶化,表现为进行性喘鸣,发声困难,喉头水肿,巨大的舌肿胀,面部及颈部肿胀,低氧血症。在这种情况下,气管插管及环甲膜穿刺已非常困难,试图进行气管插管将进一步的加重喉头水肿,并极易造成咽喉部的出血。患者因缺氧而变得极度躁动,对氧疗不配合。
不要说话
不论什么原因使你产生喉头水肿,最要紧的是让你的声带休息一段时间,甚至连低声细语都应避免。
使用冷空气加湿机
覆于声带表面的粘膜需保持潮湿。粘膜若干燥,将增加粘性,成了过敏源(或刺激物)的极佳吸附剂。使用空气加湿机,有助于解决问题。
多喝水
专家建议一天喝8—10杯水,也可喝果汁及柠檬茶。最好喝温水,冷水只会使问题更严重。
用鼻子呼吸
用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的天然方式。
戒烟
抽烟是引起喉咙干燥的主要原因。所以当你患喉炎的时候,应戒烟。
选用合适的润喉糖
避免含薄荷的润喉糖,最好选用蜂蜜或水果口味的润喉糖。
某些药物应避免
某些药物可能使你喉咙干燥。这类药物可能包括降血压剂甲状腺药物及抗组织胺,如果你不确定的话,可以向医生询问。
用麦克风说话
如果你的工作是需要提高嗓门的,可以借助麦克风来扩音,不要硬扯声带。另外,如果你将上台发言,但却发现自己的声音沙哑,最好将它延后,以免造成声带长期的损伤。
麻油蛋汤
取鸡蛋一只,麻油适量。将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200毫升,趁热缓缓饮下,以清晨空腹为宜。
白萝卜炖青果
白萝卜250克,青果5个。将白萝卜洗净,切片,青果打碎,加水l碗煮熟即可。每天1剂,连服10~15剂。本方具有清热利咽的作用。
蜂蜜茶
取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后加蜂蜜搅匀,每隔半小时,用此溶液漱口并咽下,见效后连用3日。
蜂蜜藕汁
取鲜藕、蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升,加蜂蜜调匀饮服,每日1次,连服数日。
橄榄茶
取橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入沸水,加盖闷5分钟后饮用。
罗汉果饮
罗汉果9克,天冬15克,柿霜3克。先将上三者分别洗净,放入杯中,用沸水泡服。每日1次,代茶频饮。本方具有养阴润咽的作用。