老年人低血压如何治疗 老年人低血压日常要注意的事项_

一、老年人低血压的原因

　　1.生理性低血压状态

　　指部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不会影响换着的寿命。

　　2.病理性低血压病

　　除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。

　　（1）原发性低血压病指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压（体质性低血压），多见于体质瘦弱的老人、女性。

　　（2）继发性低血压病指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。

二、老年人低血压有哪些表现

　　1.急性低血压

　　急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

　　2.慢性低血压

　　慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。

　　（1）体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

　　（2）体位性低血压部分患者的低血压发生与体位变化（尤其直立位）有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。

　　（3）继发性低血压某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。

三、老年人低血压如何治疗

　　1．病因治疗

　　对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。

　　2．适当加强锻炼

　　生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。

　　3．调整饮食

　　每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液黏稠度。

四、老年人低血压日常要注意的事项

　　血压过高易致脑血管破裂、出血，导致中风;而血压偏低也可诱发脑血栓形成，也能导致中风，这是因为在血压较低时，脑血流速度缓慢，甚至暂时停顿，使本身粘稠度偏高的血液易在已发生硬化的血管壁上形成血栓。事实上，极大多数脑血栓形成发生在老年人安静睡眠时，因为这时老年人血压偏低，血流缓慢。所以，有低血压状态的人也要时时提防脑中风。如出现头晕、站立不稳、甚至晕厥时应检查血压。收缩压低于100mmHg则为低血压，在排除其它原因所致上述症状之后，应在积极防治动脉硬化和降低血液粘稠度的同时，防止和纠正低血压，预防脑血栓形成。平时应注意以下几点：

　　1.慎用安眠药很多老年人有失眠等症状，长期服用安定、苯巴比妥、氯丙嗪等药物，此类药不但能抑制大脑皮层，也能使血压降低，造成低血压。

　　2.提醒各位注意：患有低血压状态的人若同时有营养不良，或一下子喝大量的酒，会使原本已低的血压很快地下降。所以，低血压的人平时应注意营养和保健，防止营养不良，生活中以少饮酒或忌酒为宜。

　　3.积极治疗老年性低血压。老年人因自身调节功能减退，常有低血压发生，若平时常发生头昏、黑朦、昏厥症状，应口服麻黄素或利他林药物治疗低血压，以防止因低血压而引起的脑中风。