孕妇牙髓炎怎么办_牙髓炎的病因

一、牙髓炎的疾病病因

　　原因一：物理因素

　　急性的牙齿外伤，比如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈的撞击或者伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

　　原因二：细菌因素

　　牙髓炎应该说是一种感染性的疾病，而细菌是牙髓病的重要致病因素。可能导致牙髓感染的方法主要有有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。

　　口腔专家介绍，龋病、外伤性牙折及钻磨牙体的时候意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌都可以直接感染暴露的牙髓，如果覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可以穿过牙本质小管到达髓腔从而引发牙髓感染;细菌通过牙周组织也有可能由牙周袋到达根尖，经过根尖孔进入牙髓腔而引起逆行性感染，这种经过牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。通过血源感染引起牙髓炎相当少见。

　　原因三：特发性因素。

　　牙内吸收、牙外吸收都可以引起一些原因不明的牙髓病变。

　　原因四：化学因素。

　　极端的温度变化，例如高速、持续的钻磨牙齿，使用银汞合金充填深洞时没有垫底，外界反复的温度刺激以及少见的电流刺激等。

二、孕妇牙髓炎的治疗方法有些什么呢

　　可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

　　不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

　　一，治疗原则

　　是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

　　1、活髓切断术;

　　2、平髓术;

　　3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

　　牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。

　　同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。

　　二，麻醉法：

　　一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过50ml);2%利多卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过20ml)。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。

　　三，失活法：

　　即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。使牙髓失活的药物称作失活剂，常采用砷剂，有亚砷酸(三氧化二砷As2O3)、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂。操作时，先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质，用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行)，隔离唾液，擦干窝洞，置失活剂(约小米粒大小)于穿髓孔处，使其紧贴于牙髓组织上，不可加压使失活剂压进髓腔内，以免失活中发生剧烈疼痛，如出血过多，用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻，止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞，注意不可将失活剂推动移位，不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞，若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤，甚至牙槽骨烧伤的不良后果。用亚坤酸失活一般封药需要24～48小时，用金属砷失活，一般封药需要5～7天，多聚甲醛失活多用于乳牙，一般封药需要2周左右，用蟾酥制剂失活，一般封药需要2～4天。

三、如何才能有效预防牙髓炎

　　1.保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。

　　2.注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。

　　3.6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。

　　4.对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。

　　5.每半年到一年进行一次口腔检查。

　　6.得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

四、牙髓炎的饮食注意

　　一、饮食保健

　　1、忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等，因其生热;刺激牙髓使疼痛加重，故应忌食。

　　2、忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等，易损害牙齿，刺激牙髓，使症状加重，故应忌食。

　　3、忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除，故应忌食。

　　4、忌喝酒及兴奋性饮料，酒能刺激神经系统，兴奋性饮料，如咖啡，也有类似作用，还可刺激牙髓，使疼痛加剧，故应忌饮。

　　5、忌吃甜腻食物牙，髓炎患者多伴有龋齿，甜腻食物致龋作用显着，易使局部组织发生坏死，亦可刺激牙髓，故应忌食。

　　6、忌吃炸、烤、煎食物这些食品可增加牙齿的负担，咀嚼困难，故应忌食。

　　饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。