2017-11-26 07:43 来源:网友分享
耳鸣形成的原因一、精神压力因素
耳鸣多由于精神紧张引起,常伴有头昏、失眠、腰酸、乏力等。现代社会中,白领阶层、办公室人员耳鸣罹患率的增高,症结便在此。
耳鸣形成的原因二、药物
引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,如:一些抗癌药、抗惊厥药、抗菌药、麻醉性镇痛药等;另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋。如抗癌药物,氨基醣甙类抗菌素和抗寄生虫药物等。
耳鸣形成的原因三、噪声
我们都有这样共同的体会,如果突然听到巨响,耳内会有一阵很长的回响,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机、交警、礼炮兵、歌舞厅的工作人员、长期开会者,以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激,大部分时候造成了内耳神经损伤。一般来说超过安全噪声标准(85~90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度较重。
耳鸣形成的原因四、外耳与中耳疾病
如耵聍、异物、肿瘤或炎症等,堵塞外耳道、触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗,此类耳鸣大部分可以治愈。
1、听力减退
耳鸣发生的时候,耳朵内会出现轰轰的响声,同时并伴有少许的头晕症状,这就是早期耳鸣的一个重要的表现,时间长了以后,随着耳鸣的加重,患者就会感觉到自己的听力出现了问题,与人交往中往往会出现听不清对方说话内容的尴尬局面。
2、耳痛
如果是耳部疾病引起耳鸣的话,耳鸣发生的时候患者就会感觉到耳部有稍微的疼痛,引起耳痛是耳鸣的常见症状,因为耳鸣发生的时候很可能会带动耳部的神经系统,因此会耳痛。慢慢的随着耳鸣病情的加重,耳痛也会有所加重。
3、耳鸣
耳鸣发出的声音多为低调间歇性,如流水声及嗡嗡声等,当打呵欠、头部运动或擤鼻时,患者自觉耳内有一种过气的声音。耳鸣还有持续性的症状,这往往是比较严重的耳鸣现象,对患者的日常生活影响很大,很多患者常因耳鸣而睡眠不足,心里烦躁,精神压抑,久而久之就会导致心理疾病,形成恶性循环,这对耳鸣又是极为不利的。
4、精神不振
患者精神不振,情绪比较紧张,所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。
5、说话声音变大
有些人可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量,使得家人感到震耳难忍。
耳鸣的诊断程序应该包括:采集病史,耳鼻喉科检查,听力学检查,如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等,心理素质诊断:如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等,影像学检查。耳鸣是一种临床症状,鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断,尽可能寻找耳鸣的病因,如能明确耳鸣的病因,针对原发病进行病因治疗。
1,针对耳鸣的测量包括3方面:折叠1,耳鸣的心理声学测试(Psychoacoustics): 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。
2,患者对耳鸣的反应(Reaction to tinnitus):这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI),另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。
3,患者整体的心理状况(Overall psychology of patient):这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。
根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估,进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。
定位折叠即确定病变部位,目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法,临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。
定性折叠即确定耳鸣的性质分类,另外,耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉,而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状,其内容为有意义的语言,耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况,称听幻觉或听像,常是音乐家或歌唱家特有的现象,他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时,常有完整的乐曲或歌声之感。
定量折叠医生对耳鸣的评价:采用耳鸣匹配结果。 耳鸣患者本人的主观评估:对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷,涉及听力、健康、生活、情感等方面。
定因折叠确定耳鸣的病因或诱发因素。如噪声性、药物性、突发性聋及颅脑外伤后遗症等。因为老年人常常同时有耳部的和全身的多种疾病,如动脉硬化、高血压、颈椎病、老年性聋、糖尿病等,所以,老年人耳鸣的病因是复杂的,又称“综合征性耳鸣”。
耳鸣的危害一、导致耳部发生感染,引起充血,尤其是当有异物进入耳朵的时候,这种症状是特别明显的,耳部的不适会非常严重。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性。
耳鸣的危害二、还会引起神经衰弱,特别是对于老年人和更年期女性来说,经常的耳鸣,导致无法正常休息,因为会出现神经衰弱。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
耳鸣的危害三、如果药物引起的耳鸣,还会引起听觉减退等症状,这个时候,应该注意及时停药,在医生的指导下,进行调养和治疗。常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣。
耳鸣是所有人都可能会患上的耳部疾病,但是,一般老年人或者女性是更容易患上耳鸣的。