2017-12-05 10:15 来源:网友分享
一、空鼻症是什么
空鼻综合征(ENS)即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。1994年首先由Eugene和Stenkvis撰写的术语“空鼻综合征”是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过去曾将空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎,而现在对此病的认识已有提高,重要的是认识了此病与原发性萎缩性鼻炎的区别,以及对这种疾病的临床表现、诊断和治疗有了新的认识。
二、诊断
空鼻综合征诊断依据:
1.病史
既往鼻甲切除手术史。
2.临床症状
至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。
3.鼻镜检查
鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。
一、空鼻症病因
病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手术,将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除,而致鼻腔过度通畅。
二、病因
过分的鼻甲切除性手术可导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。
三、过度治疗可能是空鼻症的一大病因。空鼻症实际上有两种类型的。一种是萎缩性鼻炎,这是原发性的鼻腔黏膜萎缩,发病原因主要是营养不良和细菌感染等;还有一种则是过度切除鼻甲,这种情况属于医源性的伤害。
四、心理改变也是空鼻症一个重要的因素。很多患者常常会说鼻子问题,导致自己头昏、思维混乱,睡不好觉等。很多朋友甚至会辞去工作。工作需脑力,患者觉得自己根本无法全神贯注投入工作了。空鼻症患者,其实不能简单告知鼻子没问题。更应该正视空鼻症,加强患者心理方面的疏导,减轻他们的心理压力。可以使用抗焦虑的药物来减轻症状的。
五、许多空鼻症患者会自觉强烈不适,久而久之就演化为一种强烈负情绪。当然要做的还有预防空鼻症的发生。鼻炎等慢性疾病,要谨慎进行手术治疗。最好到安全正规医院,寻求专业医生的帮助。
1、身体的危害
凡是得了空鼻症的人,经常会出现鼻塞,流鼻涕,而且鼻涕比较粘稠,往往伴有异味儿。再加上鼻子与眼睛喉咙都是相连的3个器官,鼻子上的疾病往往也会传染给其余的两个器官。这样对人的身体造成了很大的伤害。喉咙会经常红肿,有脓痰,眼睛会出现眼屎上火是指疲劳,烂眼角的症状。
2、身心的危害
像空鼻症这种症状如果长期在人身边,除了身体上的痛苦以外,对人的精神也是一种折磨。因为经常的呼吸不畅,就会导致脑部缺氧,让人看起来萎靡没有精神。严重的往往会出现失眠,内分泌失调。由于这些症状的并发,使人心情压力过大,有很多心理脆弱的病人会形成抑郁症,这些伤害都是非常大的。
预防
严格控制鼻甲切除范围、选择合适的下鼻甲手术方式、在鼻内镜手术中注意保护黏膜等是预防空鼻综合征的主要手段。
“空鼻症”虽然不能完全说是心理疾病,但是“空鼻症”对精神的影响很大,而心理又会放过来促使“空鼻症”的感受更强烈。所以,当出现空鼻症的症状之后,先进行检查,如果果真没问题选择心理医生进行心理疏导,转移对鼻腔的注意力。
一、清洁鼻腔
用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
二、鼻腔用药
常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。
三、维生素疗法
曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素aD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。
四、干鼻症洗洗更健康。秋冬季节,空鼻症症状会加重,主要症状就是鼻咽干燥、肺部难受。主要是因为鼻腔具有过滤、加温、加湿以及吸入空气的作用。成人鼻黏膜每天都会分泌1500毫升左右的水分。鼻黏膜如果受损的话,不能分泌水分,鼻腔会干燥。未通过鼻腔加温及湿润的空气到达肺部,让肺觉得难受。
五、鼻黏膜下的神经末梢在空气流动及鼻黏膜摩擦下会制造通气的感觉。如果鼻黏膜丧失太多的功能,神经末梢变少。空气进入鼻腔,患者会觉得鼻不通。所有鼻部疾病,都要对鼻腔进行清洗及滋润。鼻炎患者每天要洗鼻,干燥及萎缩性患者可用跟体温差相似的盐水来洗鼻,也可以把薄荷提取物加入甘油,用来擦鼻腔。
六、过敏性鼻炎患者一天可以用盐水冲洗2次,早晚1次。冲洗鼻腔的盐水温度要接近体温。也可以自己调配,3克的精盐加300ml的温水。定期冲洗鼻腔,不但可以保持清洁,还可刺激鼻腔黏膜,使其功能慢慢恢复。只要鼻甲未完全切除,自身健康状况好,干鼻症是可以慢慢痊愈的。
七、干鼻症患者还可以使用冷水来清洗脸部。在清洗过程中可以适当按摩一下鼻部,可以改善鼻子内的血液循环,增强抗冷御寒的能力,避免伤风感冒。