2018-01-05 06:10 来源:网友分享
一、遗传因素
肿瘤本身并不遗传,淋巴癌的遗传是指发生肿瘤的素质,某些人身体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变,或对异常细胞免疫力低,在外界因素的刺激下导致淋巴癌发生。有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患淋巴癌。
二、物理病因
淋巴癌发病原因不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴癌的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,尤其是大剂量辐射对人类淋巴癌的发生有促进作用。
三、免疫因素
免疫因素是淋巴癌发病的重要原因之一。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监视功能,对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染,特别是病毒感染。另外,免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿关节炎等,也可诱发淋巴癌。
四、化学病因
化学致癌物包括烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物等种类,是淋巴癌发病的一定原因,如女性过多使用染发剂会导致淋巴细胞癌变。在农业生产中,随着农約及化肥的应用,在农村人口中淋巴癌的发病率和死亡率也不断地增加。
五、病毒病因
病毒是肿瘤病因学研究的一个重要方向。就目前研究的状况来看,与淋巴癌关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒。
六、饮食结构
随着现代生活饮食结构的改变,长期的酸性体质是淋巴癌发病原因之一。
恶性淋巴瘤临床上多以无痛性浅表淋巴结肿大为特点,其中尤以颈部淋巴结肿大多见。患者全身症状和发病年龄、机体免疫力、肿瘤侵犯范围等有关。老年、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。
主要症状有:
1、发热 。患者呈持续高热,或间歇低热,也有少数周期发热。霍奇金淋巴瘤患者多见早期发热,非霍奇金淋巴瘤患者在病变较广泛时才发热,且都在热退时大汗淋漓。
2、皮肤瘙痒主见于霍奇金淋巴瘤患者,局灶性瘙痒发生在病变部淋巴引流区域,而全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的患者。
3、酒精疼痛。约20%的霍奇金淋巴瘤患者,饮酒后病变局部发生疼痛,病变缓解后疼痛即行消失,但是复发时又会重现。
4、结外出现病变症状如胃肠道:食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和便血等。肝胆:肝区疼痛。骨骼:局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。口、鼻、咽、耳部:咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、鼻塞、鼻衄、耳鸣、听力减退等。
一般淋巴瘤一旦转移至骨关节,就变成了骨癌了,一般的预后是比较差点,一般手术是没有办法来控制的。有效的办法就是通过化疗来控制肿瘤细胞的增殖,如果骨头痛和手麻症状很厉害可以在医院里针对性应用一些镇痛药和改善神经功能的药物。
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
淋巴癌晚期症状。通常淋巴癌发现时以晚期居多,指的是原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,其中尤以颈部淋巴瘤发病率较高。一般发病于中青年,男性患者较女性高。淋巴癌和其他的癌症一样,也会因为病因病理来分型,它根据特性可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。
随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于淋巴癌晚期的治疗中来,淋巴癌晚期患者的生存期已明显高于以前。因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期淋巴癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。
放射治疗
放射治疗原则是根据患者不同预后和分期确定,并要同病变部位、病理、年龄等因素一并考虑。选取采取何种预防照射方法;如何选择放射线;采用那类特殊治疗技术;确定肿瘤根治剂量等治疗方案是否合理,对治疗效果将产生直接影响。放射治疗会带来如血象影响、放射性肺炎、放射性心包炎、放射性脊髓炎、性功能障碍等不良反应。
化学治疗
配合手术和放疗进行联合治疗,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤常分别采用COPP方案和CHOP方案。治疗方案根据患者分期、病理、年龄、耐受程度等因素确定,治疗中也会产生毒副作用影响。
骨髓移植
对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
手术治疗
对局限性体表的结外病变;消化道淋巴肿瘤;泌尿生殖系淋巴肿瘤;原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的患者,可先行手术根治,再辅以放疗和化疗。对于原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴肿瘤,则应争取早期手术切除,术后辅以化疗或放疗。
生物治疗
DC-CIK疗法隶属于生物治疗范畴,现代研究表明,恶性肿瘤患者运用DC-CIK疗法具有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情及术后预防复发均有好处。 DC-CIK疗法是针对如何预防恶性肿瘤的复发而来,其主要的原理就是把患者的外周血中的单核细胞(属于免疫细胞的一种)在体外分离出来,经过特异性抗原作用及实验室培养,使其具备特异性杀伤肿瘤的能力,同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内,杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞,从而预防肿瘤的复发和转移,在一定程度上解决了患者放化疗后免疫力差,生活质量低的严重问题,并且由于自体生物细胞治疗的机理可以提高患者免疫力,所以在一定程度上可以大大延缓患者的生存时间。
中医药治疗
恶性淋巴瘤属于全身性疾病,与机体免疫功能状态密切相关,即不同与其它实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤之故。鉴此我们主张采取综合治疗措施,根据不同的肿瘤、病理类型、病期及发展趋向、不同机体行为状态及重要器官功能,有计划、合理地应用各种治疗手段。在综合治疗过程中,通过王振国系列抗肿瘤药物冲击疗法与放疗或化疗的联合治疗,充分发挥中医药效用,调动抗病能力,有效减轻机体对放化疗所致的不良反应,保证治疗能够顺利进行。在放疗、化疗间歇期及缓解期,继续用中药攻补兼施巩固疗效,这样就达到了最大限度保护机体,最大限度杀灭肿瘤细胞,努力提高治愈率,改善生活质量的目的。例如患者赵明艳,单独采用化疗治疗时,毒副作用使肝、肾功能受到损伤。后对其实行中西医综合治疗,不仅消除了副作用的影响,且缓解病情走向康复。