会厌囊肿术后饮食方面注意什么 会厌囊肿怎么办

一、会厌囊肿的病因

　　病因

　　可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。

　　先天性因素(30%)

　　会厌囊肿可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。先天性会厌囊肿常因喉先天性畸形疾病造成。也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。

　　感染(40%)

　　后天性会厌囊肿常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症引起会厌粘膜粘液腺管阻塞。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘，可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。

　　创伤(20%)

　　会厌囊肿也可由机械刺激和创伤引起。

　　临床表现

　　一般多无症状，常在喉部检查时发现。少数可有喉部不适感、异物感。

　　对新生儿婴幼儿来说，由于不能主动表达身体的不适，先天性会厌囊肿往往长到很大，引起呼吸困难甚至喉梗阻，才被发现，存在生命危险。

二、会厌囊肿的诊断

　　诊断

　　根据临床变现、喉镜检查可进行诊断。确诊需要手术后病理检查。

　　喉气管支气管炎：

　　1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。

　　2.发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。

　　3.喉镜或支气管镜检查。声门及声门下，气管支气管粘膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。

　　4.肺呼吸音减低，有干罗音，胸部X线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。

　　5.应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。

　　喉水肿：详询病史，进行必要的咽喉及全身检查，并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。

　　咽白喉：根据病史，症状及体征，结合细菌学检查，诊断多无困难。但一次检查阴性并不能排除本病，应重复多次，必要时可行锡克试验及毒力试验，以求早期确诊。如临床表现疑似白喉，可先行治疗。

三、会厌囊肿的治疗

　　治疗

　　年老体弱者抽吸净囊液后，注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。最常用的是在喉炎镜下手术切除，也可用激光、微波将其切除，内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分，再用上述相同的经喉内法将其切除。

　　手术前进行全身检查排除手术禁忌，手术过程中采用全麻气管插管，以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定，于内窥镜电视屏幕下手术。手术中采用长约21cm的电凝档刀头，输出功率20W于基底部四周进行电凝，以减少出血便于分离，然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除，再以电凝对创面进行烧灼，达到止血及消除残留囊壁组织的作用。

　　护理

　　手术苏醒后4-6小时病人可以开始进食，扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术和会厌囊肿切除术后病人先进食冰水、冰砖、冰牛奶等冷流质，到术后次日下午可以进食冷的稀粥炖蛋(少放盐)等半流质，然后根据咽部恢复情况逐步进食软食。注意保持口腔清洁，每次进食后要用甲硝唑漱口液或盐水漱口。

四、会厌囊肿的饮食

　　护理

　　1、会厌囊肿术后注意加强口腔护理，保持口腔清洁。

　　2、指导病人进食半流质饮食。

　　3、注意观察呼吸情况，及时发现会厌水肿导致的呼吸困难，及时处理。

　　4、需要观察创面出血情况。

　　饮食

　　1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

　　2、多摄入富含B族维生素的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

　　3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物。如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

　　4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：

　　绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。

　　百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。